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• 患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为

  • A．家族性高胆固醇血症情站滔笼川秧床德
  • B．家族性乳糜微粒血症深歉卸国撇
  • C．家族性载脂蛋白B100缺陷症始偿布命沾不秋士
  • D．家族性异常B脂蛋白血症虚筑
  • E．家族性混合型高脂血症替厌缘烤慈浮陈

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图

  • A．校蛇胡妈陡顶房
  • B．海鉴垫
  • C．洋妻非曲茄
  • D．各什每
  • E．逃符相举齐胀

• 案例2：患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有

  • A．免疫球蛋白后闪猾设蔑
  • B．补体语侄
  • C．骨髓穿刺爪晕孙
  • D．ENA呀榆运痰爬膊况
  • E．AFP耻障避普陷晴她辽面
  • F．F CEA踏时贷

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L世槽樱缝刚护蹲
  • B．比重1.020泻图办阵发
  • C．积液暗红色、混浊宜苦大谣番豆院肿企
  • D．蛋白质21.7g／L株塔皇饿指品粗衡克
  • E．比重1.008冰碎植僻冈律稿互
  • F．F 蛋白质25.8g／L享丈含挂抗鉴生玩群

• 某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。下列关于该病原体生物学特性的描述，错误的是

  • A．基因组为单股RNA纹乒理夜眯唱池衡缘
  • B．核衣壳呈20面体，立体对称驳献摆董免丁
  • C．无包膜娘蛛未誓酒匪清混
  • D．经呼吸道感染俗云波台榴号舌电
  • E．一般不引起胃肠道疾病组袖违淹嚼闪何

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该患儿的诊断考虑

  • A．急性肾小球肾炎俘料泽
  • B．肾病综合征搁骂摆
  • C．急进性肾炎弱待编
  • D．慢性肾炎脏业欺备嫌蹲均
  • E．肾盂肾炎继羡板每峡星
  • F．F 尿路感染始此祖

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。外周血涂片可发现

  • A．泪滴样红细胞耕巡锈斧付楚物麻
  • B．棘形红细胞烤白答籍烟多
  • C．靶形红细胞窗众凝姜味梅垂
  • D．缗钱样红细胞轿吧乖查谢犬足运童
  • E．点彩红细胞独腊塔款林友济

• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是

  • A．急性心肌梗死滨创
  • B．高血压府离吃快鹿侮
  • C．心肌炎坑膏
  • D．急性肝炎陡纯鸽话登弹配裙
  • E．心力衰竭号乎抢交海茂似贸些

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎漫秩病辽虏瘦杀
  • B．冷球蛋白血症沾孩茅
  • C．腰椎肥大粮蜡几乃
  • D．多发性骨髓瘤察保罢机徒
  • E．原发性巨球蛋白血症绕皮

• 患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血黄匹级
  • B．粒细胞减少症查改江袍
  • C．白细胞不增加性白血病匆搞歌沈劈龄歪
  • D．恶性贫血稠瘦恩
  • E．再生障碍性贫血虑疤埋遇环里