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• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型烂布何米旋漫方
  • B．斑点型或核膜型毙衣贯吩粪姻罐亭
  • C．核仁型或斑点型物拳苗壤却情仁
  • D．核膜型或核仁型织秒
  • E．均质型或核膜型爪躺想壮祖
  • F．F 均质型或核仁型血司

• 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

  • A．PT享舞匠挎戚抖帝耍捡
  • B．TT蜘鞋
  • C．BT矿拜留锣
  • D．APTT赵摘砌怒县骆仁
  • E．CRT削化刊输各匠忆玩

• 男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。此患者最有可能的诊断是

  • A．急性冠状动脉综合征迟桑
  • B．高血压书造薄唉
  • C．心肌炎秩四谊亲义象顿钟
  • D．急性肝炎僻庸嗓辽捆约贿为奉
  • E．心力衰竭哥灵赞溜童妇法

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

  • A．2～3周腥蔽结尚
  • B．4～6周鸭低圈阿学届狭
  • C．6～8周蹲科触胜王罐
  • D．2～3天飘脉蹄
  • E．6个月睬吐
  • F．F 6个月～1年咱狂蹦辅

• 男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG 5.6mmol/L，TC 5.2mmol/L，HDL-C 1.1mmol/L； 现在为：TG 2.8mmol/L，TC 7.1mmol/L，HDL-C 1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于

  • A．Ⅰ型或Ⅴ型根成超帆消赔
  • B．Ⅱa型栏谷获瑞际笨筑
  • C．Ⅱb型学蔬院亡
  • D．Ⅲ型娱婆句肺槽
  • E．Ⅳ型垦秃玻功丘头节

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应采取的治疗措施有

  • A．补充维生素D赏帖联耐科膀
  • B．补充甲状旁腺素狼贡
  • C．补充钙剂效俗吸袄芒
  • D．补磷凶偶令桐铜预末
  • E．补镁(必要时)世十雷客钥句踪堡
  • F．F 必要时进行甲状旁腺移植辱猎此沈企直尾获泉

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

  • A．静脉溶栓治疗冤夹息顶
  • B．吸氧遇鄙渣脉荒祖捎群
  • C．心电监护宅营
  • D．卧床休息诱穗撑浮津绢挪兔爷
  • E．静脉滴注硝酸甘油秒尚春城式狭
  • F．F 静脉滴注抗生素益抖婆

• 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的

  • A．PT血店粪储
  • B．CT乏遣居键闸锄支鸭
  • C．复钙交叉试验写柿充衔
  • D．BT扑贿汽余袭阀且税
  • E．vWF抗原或结构检测巧酷腾肚

• 案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是

  • A．革兰阳性链状球菌窝沈
  • B．触酶阴性愚兔乎波狐
  • C．血平板上呈α溶血超宏凤槽心
  • D．optochin敏感爱盘抹旋航裙穴
  • E．胆汁溶菌试验阳性兰差
  • F．F 杆菌肽敏感甚红播治沸远排

• 案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是

  • A．H、O滴度增高，支持伤寒诊断萝聚纲包屋敌增
  • B．可排除甲型副伤寒端秘题吵
  • C．可排除乙型副伤寒甘疲炮绝扣
  • D．可排除丙型副伤寒棉活恨冶枕串格
  • E．不能排除甲型副伤寒卧迷张脆双民
  • F．F 不能排除乙型副伤寒症霞浪