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• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

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• 某患者，男性，34岁，某日游泳时不小心右耳进水，3天后该患者感觉右侧面颊疼痛，门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛，其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落，该菌落有金属光泽和水果清香味，血平皿有溶血现象，且氧化酶阳性。请问：该病原菌可能是

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• 患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是

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• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。该菌致病物质是

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• 患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。该患儿临床诊断为

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• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是

  • A．动物和人均作为其传染源处咽嘉享拆铜槽篇腾
  • B．主要通过蚊虫叮咬传播屑夜胆罢同
  • C．10岁以下儿童占发病总数的80%以上氧腐轻茎滤爸遭秀跪
  • D．该病治愈后不留后遗症甘怪喇忆钩显简漠示
  • E．患者及隐性感染者作为传染源的意义不大揭慨擦围斑滤

• 患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是

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  • C．MAC培养基派寸扇改
  • D．改良罗氏培养基横盛址
  • E．巧克力琼脂柿阳凶煮热

• 女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。应考虑的疾病可能有

  • A．病毒性脑膜炎劈文
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• 患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺(-)，PPD(-)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×10／L，单核77%，多核28%，蛋白450mg／L，糖3.9mmol／L，氯化物125mmol／L。如果诊断成立，关于该病以下叙述不正确的是

  • A．起病急建眠披镜绘
  • B．是一种自限性疾病，轻者可自行缓解巷狮吸潜
  • C．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常钞忽姜其
  • D．多数患儿留有后遗症泥李格创鼠川轰揪酱
  • E．脑脊液中可分离出病原体夺写汉棕分汁

• 患者，女，4岁，夏季在外乘凉睡觉时，左眼角似被一小昆虫舐吸，十天后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多，下眼睑肿大外翻，有痛感，仔细观察发现结膜处有白色线状小虫爬动而就诊。确诊的首选检查是

  • A．用裂隙灯检查眼部野烧水邪
  • B．X线检查眼部燃蜂蓬贵钞兄
  • C．取出虫体镜检涂蝶去安禁霞库每
  • D．超声检查眼部江肯孟照捡之省冠疗
  • E．CT检查眼部庙龙鹿姿