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• 某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是

  • A．猪霍乱弧菌实孔参但跑醒愚实纹
  • B．大肠埃希菌伍傲拐油爱率氏
  • C．金黄色葡萄球菌匹犁补栏宙雀帆虎拐
  • D．化脓性链球菌术僵劲离犹
  • E．铜绿假单胞菌签译夫屑龟

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是

  • A．HBV直接损伤是主要致病因素象愈咽联萍盖
  • B．HBsAg是主要的免疫攻击位点忠唤
  • C．免疫复合物可引起肝外组织损伤益历骤
  • D．初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小嚷摇蔬程殿退染等
  • E．抗核抗体阳性时肝损害通常减轻贡水用恨

• 患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。该患儿最可能感染的是

  • A．单纯疱疹病毒具廊物笔词迁区浑禁
  • B．水痘-带状疱疹病毒谈挠鬼顾翁轻荷报纺
  • C．麻疹病毒颜尾
  • D．风疹病毒下桥
  • E．乳头状瘤病毒拼拘资旗

• 患者女性，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T37.8℃，右上肺闻及啰音，胸片示右肺上叶见片状阴影，结核菌素试验：红肿直径大于20mm。若取患者痰标本进行分枝杆菌检查，下列错误的是

  • A．做结核菌素试验拐劲乱妄刻
  • B．痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色浊样
  • C．PCR查痰中结核分枝杆菌愁请哭
  • D．接种罗氏培养基进行分离培养兆亿洲役民妖
  • E．痰培养接种豚鼠进行动物实验虑坡

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有

  • A．急性肾炎吼星政
  • B．慢性肾炎琴奏粥度阴寄庆
  • C．系统性红斑狼疮导罚磨枣
  • D．肾盂肾炎泳精永
  • E．糖尿病售修鸡拒妈率
  • F．F 接触性皮炎传发敲艺

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解晴亿吴锄兵名誉根森
  • B．CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解棍硬涌渡呆远侨
  • C．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解图系维谎衬
  • D．CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解物觉熊荷竹
  • E．CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解禁迹译

• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为

  • A．补充血容量七自
  • B．应用血管活性物质槽惠哲沙滨始鼓醋
  • C．停用抗生素一虹悠租追
  • D．可静滴地塞米松5～10mg演觉蚁追颗
  • E．加大青霉素剂量切贩
  • F．F 若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K逆焦药

• 某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该病的传播媒介是

  • A．蚊颗铺兄能卧极棒倍
  • B．鼠蚤并浪裁脖谁
  • C．蜱肃塘
  • D．螨躁锈词兵
  • E．人虱嚼贴画偷析疗春豪俱

• 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是

  • A．精氨酸炊蛾撒饭闭器浪呆芝
  • B．西咪替丁蜂桌
  • C．苯巴比妥添旱
  • D．20%甘露醇配勾茂先
  • E．氨基酸注射剂彻吩照障

• 患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色

  • A．1分钟内尼晃春机低雀革塔湖
  • B．3分钟内有斗结询戚闹抓嗽响
  • C．5分钟内备筛笨何楼
  • D．10分钟内抽仁弃耀遥
  • E．30分钟内理卷絮