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• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果

  • A．脑脊液生化检测收西枕呈蛙演案铜凝
  • B．头颅CT午张辞
  • C．血清免疫学阳性忘佩扇挎占甩厅
  • D．脑脊液墨汁染色涂片阳性决堆克局阀抄炊涝俊
  • E．脑脊液真菌培养阳性挂咱哑岁藏聪实佛熟

• 女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是

  • A．喉炎教七
  • B．心肌炎跳娇蛛迎
  • C．脑炎鹊蛇强壳渐判
  • D．中耳炎庭高姜番境样矮欲
  • E．肺炎亦倦丙

• 男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×10／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT 70U／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是

  • A．血培养摄脏砖
  • B．肝炎病毒检测求迷垒腐坏绩
  • C．粪尿培养窑视东询受
  • D．EB病毒抗体检测提俗农
  • E．肥达反应神触

• 男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是

  • A．腮腺炎合并胰腺炎更消乐为
  • B．腮腺炎并发急性胃炎姑疫厨姿赌放梢值
  • C．腮腺炎并发胆囊炎娇咳唇虹法论
  • D．腮腺炎并发脑膜炎怀带匆夺路慎第
  • E．腮腺炎并发睾丸炎热子纲

• 7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  • A．高热惊厥津丘拌食前撑
  • B．病毒性脑炎含棵乔罢
  • C．中毒性细菌性痢疾玩滥拿掌
  • D．脑脓肿笋害胶
  • E．化脓性脑膜炎治认微胁括桑淘薯

• 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断是重要的

  • A．脑电图嚷氏骑青服吐乎慕叫
  • B．血pH及电解质蔽坡朵添宇
  • C．咽拭子、血、大便分离病毒鞭侧云罩齿牺借无
  • D．脑脊液检查浆捎角稠燕蝶进阁
  • E．右下肢做X线摄片荣搜

• 女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下列治疗措施哪项欠妥当

  • A．加强护理，翻身拍背州茂椅稼
  • B．清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物阿支
  • C．吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒强耐留掩粒馒哲
  • D．气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒夕宪泼鹊
  • E．测血清钾、钠、氯，保持其平衡脂颜培墨饮宏央功

• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

  • A．肠毒素阁朝慰天旷深电
  • B．内毒素狠汽袄
  • C．外毒素盼裁攻灌座妨省曲等
  • D．细胞毒素常驴
  • E．溶血毒素况丈

• 女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症

  • A．急性支气管炎妨数套令试
  • B．支气管肺炎氧松架薪轰疼躬
  • C．气道分泌物堵塞炉慎尖败仔
  • D．肺不张茫粘挣括品第
  • E．急性喉、气管、支气管炎患核尸

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

  • A．脑脊液检查膀蚂衔乔
  • B．血常规及血培养架农筹六携角曾种慨
  • C．乙型脑炎特异性IgM拒饱
  • D．大便常规及培养岸厂
  • E．OT试验隆董择好