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• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

  • A．肠毒素史舞壶忘挎栗
  • B．内毒素患歼盛娱捞泥空借懂
  • C．外毒素编泪键确询莲钳尺哨
  • D．细胞毒素剖驰
  • E．溶血毒素问沾什节采刮鸣

• 女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下列治疗措施哪项欠妥当

  • A．加强护理，翻身拍背痕高焦贿
  • B．清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物咽条该过纱况
  • C．吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒脂敲官
  • D．气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒侍挨史谱银浩淋
  • E．测血清钾、钠、氯，保持其平衡觉而秒妻炎慈低

• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断

  • A．癫痫（继发性）陵烤笔皱氧
  • B．阻塞性脑积水痛散摇掘帽既蜓转
  • C．硬膜下积液光一膏牺漠让
  • D．瑞氏综合征吧芳较
  • E．脑室管膜炎汉夜钥踪罚

• 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施

  • A．医学观察1周怎跌
  • B．肌内注射青霉素3天于补村汤龄违吗茅
  • C．口服交沙霉素3天舞倘孤
  • D．肌内注射丙种球蛋白颠肃司凝骨付副
  • E．口服磺胺药3天担案炒克烈

• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果

  • A．脑脊液生化检测瓶挺网盼
  • B．头颅CT父扮鼓屿夜
  • C．血清免疫学阳性扬千倦寒对钢勾泼
  • D．脑脊液墨汁染色涂片阳性喇辽三且偏员
  • E．脑脊液真菌培养阳性抽布

• 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是

  • A．有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等辫湾蹄彩交箭悄
  • B．有无不洁饮食史或腹泻病人接触史因乞惕叉画立爸实
  • C．当地有无疟疾流行牙婆挺切庄
  • D．当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类育诊物算嗽哨
  • E．居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史厉摘雾伍涨

• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项

  • A．颅骨透照实验详抄但蜡爪单
  • B．脑电图穿肚倦萄绣左哨忌装
  • C．头颅超声及CT检查采纽华折饿
  • D．脑室穿刺检查卡灌筑
  • E．硬脑膜下腔穿刺检查伐商龙呆眉

• 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是

  • A．中毒性细菌性痢疾欢灌喇片榨棍五扣歼
  • B．化脓性脑膜炎勾恢歇咽雀窝猾觉爆
  • C．脑性疟疾视内邪仍榜赤己星
  • D．流行性乙型脑炎厚笨丁两稀鹅败
  • E．钩端螺旋体病猛装垦饺挥暖

• 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。下列哪项最有助于本病的快速诊断

  • A．血清中抗原检测萍虚览皂谣
  • B．脑脊液抗原检测贝茎炭测垒绑梨
  • C．脑脊液找细菌膝眯醒志
  • D．血培养炭尾高敞屿垫偷汇浮
  • E．皮肤淤斑涂片找菌产悉

• 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。应隔离至出疹后

  • A．3天母个辣助驶讯预范
  • B．5天它洋欲沟级
  • C．7天攻您盈啄
  • D．10天稠泥煮垮摧
  • E．14天牌幻瞎毒滚碰