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• 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。该病例最常见的染色体改变为

  • A．t(8；21)(q22；q22)骤岛浆答抬
  • B．t(9；22)(q34；q11)泥貌批棉倡仆
  • C．t(15；17)(q22；q11)手距咐健堪挎用班
  • D．t(9；11)(p21；q23)村砌鲁剂整鸽部木湿
  • E．inv(14)(q11；q32)肉船终梢稻

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是

  • A．电镜超微结构检查彩拿融获酬言提
  • B．造血干细胞集落培养浅性锈上肿圆
  • C．腹部超声波检查眨封漫秩淋
  • D．骨髓象检查愉静陵
  • E．BCR／ABL融合基因检查削信

• 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多患者最可能的诊断的

  • A．再生障碍性贫血魄损晚哭
  • B．急性白血病午析
  • C．Evans综合征潮擦
  • D．DIC虑怨访荷廊
  • E．过敏性紫癜逆叫量哄

• 男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L，白细胞计数为350×10/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10/L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是

  • A．PMURARA融合基因裳守路佣奖延
  • B．BCR/ABL融合基因员奇仅夏坟
  • C．t(9；11)沙虏转仍膀凡岁
  • D．t(15；17)烘渔大验
  • E．t(8；21)畏崭峰礼扶兼奥脱

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为

  • A．急性粒细胞白血病待习
  • B．慢性再生障碍性贫血钢名绣桃男覆潜
  • C．骨髓增生异常综合征碗解骨雄挣冲摄胁
  • D．缺铁性贫血狭灰竖竞碎
  • E．巨幼细胞性贫血剪找革洽拨足

• 男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变上例治疗采用

  • A．马法兰未趟
  • B．脾切除梨稀会未蛙葬爸
  • C．脾照射泉群五肝
  • D．放射性核素篇捎裂逐比日
  • E．放血疗法伶滴木

• 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

  • A．原发性骨髓纤维化腹辅娃耀囊仰载照浓
  • B．急粒变试嚼纺融她雷
  • C．急淋变熄伞摧浆不生搭暖
  • D．慢粒合并骨髓纤维化姐城染眨明
  • E．类白血病反应骗救巾恶血乡

• 患者18岁，牙龈出血、溃疡数日，皮肤出现剥脱性皮炎，肝脾、淋巴结肿大，原始细胞35%。急性白血病与慢性白血病的分类根据是

  • A．白血病细胞的数量暑需辱柔
  • B．白血病细胞的类型颤胜廊程孔迁幕厅
  • C．患者出血的严重程度允腥对掀荷
  • D．血红蛋白和血小板的数量嗓位粉餐秀敏
  • E．白血病细胞的分化程度报速陡搜若忍艺

• 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

  • A．原发性骨髓纤维化戒忍亩希导
  • B．血吸虫病税勾毫镇陪蓝
  • C．慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化孟落母
  • D．类白血病反应坦它糖锐泊司但
  • E．血小板增多症合并骨髓纤维化摇摩汁露

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病

  • A．急性粒细胞白血病（M型）流砌愤浑向如锈斧
  • B．骨髓增生异常综合征赤体钱况辉灭零正
  • C．粒细胞型类白血病反应妻膀房舟枝似
  • D．慢性粒细胞白血病急性变薪肤盲具
  • E．骨髓纤维化心悲勉