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• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血坝谷陶裳溜
  • B．巨幼细胞性贫血帖纠是绝冶化
  • C．再生障碍性贫血菜黄畅错踩革拔十塘
  • D．骨髓增生异常综合征卜陵针话
  • E．自身免疫性溶血性贫血帽颤数常蚁僻袍

• 男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病

  • A．L1矛屠初
  • B．L2士横盒凭支
  • C．L3资斯或孕盈
  • D．急性粒细胞白血病岭疑
  • E．传染性单核细胞增多症贴耻是岔孝薄耍悉短

• 男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史假如此患者为vWD，除下列哪项外，均正确

  • A．为常染色体显性遗传性疾病斧协童
  • B．血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长审璃
  • C．血小板粘附功能降低穴女胃
  • D．口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重钢前喝续
  • E．Ⅷ：C/ⅧR：Ag比例降低粱轿七类体窗淹缝

• 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC15×10/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大

  • A．红细胞呈小细胞低色素性改变怀衡截泉兼杜杰尸
  • B．血清叶酸、维生素B含量减低川攻右
  • C．血清铁减少最沟底贩杰
  • D．血清铁蛋白减低春游胀物眠迫谨
  • E．骨髓铁粒幼细胞减少义践

• 女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值

  • A．原始细胞P0X染色强阳性裙丧
  • B．PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质蚊夏启缸姻卫
  • C．α－NAE染色阳性宫吉狂估扫
  • D．AS－DNCE阳性析遇钞旁茶谊阔各剑
  • E．α－NBE染色阳性且能被NaF抑制震钥况区熟

• 男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变其可能性最大的诊断是

  • A．MDS服灌辆
  • B．多发性骨髓瘤疼逃
  • C．骨髓转移癌子轮翻角眉砌
  • D．急性粒细胞白血病石齿出笋挖池瘦
  • E．脑血管意外修降直昏

• 男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为

  • A．ITP雾歪备鸦役
  • B．淋巴瘤罩绩都砌吊蚀轻摆搬
  • C．急性淋巴细胞白血病丧车若顽驰
  • D．急性粒细胞白血病捕条丑插钳伯放祸缴
  • E．传染性单核细胞增多症付玻伙纯仙冒弹电绝

• 男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性正确的治疗是

  • A．治疗缓解后行异基因骨髓移植提椒
  • B．如采用化疗则选用DA方案项监
  • C．1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大河期筝腔
  • D．此时化疗效果与急性白血病疗效相似步磁灿谢
  • E．Ph染色体阳性比阴性治疗效果差善霜片毅奋砌逼嘴爱

• 患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%你初步考虑下列哪种疾病？

  • A．骨髓增生异常综合征回竞专丈器连拿
  • B．多发性骨髓瘤瑞己梦橘择
  • C．淋巴瘤白血病纪诗董秩趟滩紧柜趴
  • D．急性白血病胳膨
  • E．上述疾病均有可能罚穷式

• 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差

  • A．慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10/L统夏
  • B．慢性期伴巨脾者烛狸拾厂续型
  • C．加速期伴骨髓增生活跃苍欠闭
  • D．慢性粒细胞白血病急粒变炕叙珍蚀涨
  • E．慢性粒细胞白血病急淋变摸愈