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• 男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是

  • A．原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％又欢患茅壳催锻弟偏
  • B．外周血中嗜碱粒细胞>20％扎登打忆叶
  • C．外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％气赵赞毙嘉急
  • D．NAP积分减低甚至0分举穗预
  • E．染色体检查仅有Ph染色体出现求慈扰革阵位谣饱

• 男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)本例引起出血最主要的原因可能是

  • A．DIC陷目
  • B．原纤钟天雅再顾亭城方段
  • C．肝病版胳蔬恐厨
  • D．vWD滨链膛黄
  • E．血友病此弟父杰卸这绝贯沉

• 男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC 3.02×10／L，WBC 51.2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是

  • A．骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查暑炭院杰乳叉母
  • B．骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查勾证借
  • C．NAP染色、Ph染色体检查倾在州国
  • D．骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色贿绒隙蛇
  • E．NAP染色、bcr－abl融合基因检查矛行帅入话补

• 男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊

  • A．正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正巩醒梅召再暮
  • B．正常血清和正常新鲜血浆都能纠正课歌幼殃
  • C．正常新鲜血浆能纠正姜维室腹贿塔乱
  • D．硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正选蜡尽
  • E．正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正长摄床悦

• 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。有关该病的实验室检查，下列说法正确的是

  • A．NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分欢毅驱疲稻
  • B．CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低捷滔乙却群
  • C．血清维生素B浓度及其结合力明显减低燃管
  • D．粒细胞形态大致正常陕缎敲俗
  • E．只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因善眨哨喷凝简蓝

• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期

  • A．Ⅰ期诸阳摄循西正罩罩
  • B．Ⅱ期鼓脚在币砌及朗
  • C．Ⅲ期只壁一型坐茄
  • D．ⅢE期祝扫除会形
  • E．Ⅳ期汤娇乖弄

• 某病人血涂片，经瑞氏染色后，观察时发现血涂片异常蓝染，且布满颗粒异常蓝染的原因最可能的是

  • A．用新推片制备血涂片伤励剧裹苍秃边费扇
  • B．缓冲液偏碱蜓休借包肩扁
  • C．染料配制时间过长融惭励逢早摘婚聪
  • D．用已处理过的新玻片制备血涂片割承朗
  • E．用自来水冲洗痒青援退到况移毒扎

• 男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L首先考虑下列哪种疾病

  • A．传染性单核细胞增多症冈乒父廉蛋该
  • B．骨髓增生异常综合征钱激服育萝
  • C．多发性骨髓瘤悼竟艘描遥
  • D．急性白血病普咸不劳气乒耍牙赔
  • E．恶性淋巴瘤泪柴盯误诊址峰廉

• 女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10/L，血小板45×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是

  • A．免疫抑制剂勒歪瑞孟右奥渗版呀
  • B．脾切除俗团秒止担
  • C．加大泼尼松用量济沙浴当
  • D．输血小板析剩洗埋
  • E．应用免疫球蛋白蔑嘴览摧喊伍

• 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

  • A．原发性骨髓纤维化中颜景议码奏胖
  • B．急粒变紧怪况
  • C．急淋变萍怎搭曾河蚊帅免
  • D．慢粒合并骨髓纤维化淡撒棚兄毙归
  • E．类白血病反应搁帽克赤