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关于CT的扫描方式。诊断微腺瘤应首选
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患者男,52岁,既往体健,家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7 h。查体:意识清楚,精神不振,构音清楚,感觉性失语,命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射正常,双眼球各方向活动正常,无眼球震颤,无眼球凝视。面部感觉检查不合作,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌张力正常,四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++),双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃,颈部无抵抗,脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶,CT值约52HU,边界较清,范围3.0 cm×3.0 cm×3.8 cm,周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。根据以上临床表现和检查结果,考虑该患者所得疾病为
CT增强扫描时,对比剂注入的常用方式有
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9 cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。该疾病在CT影像学表现方面包括
患者男性,30岁,自青少年期间经常流鼻涕,打喷嚏,头痛,经五官科大夫检查,初步诊断为鼻炎或鼻窦炎。该患者首选的检查是
患者女,16岁,于3个月前无明显诱因出现左膝部疼痛,下蹲及劳累时明显,休息及简单活动后稍缓解,无皮肤发红、发热、肿胀,未行特殊治疗。近3天来疼痛进行性加重,以夜间明显,影响正常生活。CT示左侧股骨干骺端骨质破坏呈混杂密度,骨皮质破坏不完整,可见骨膜三角,周围形成软组织肿块,破坏区沿股骨干长轴发展,范围约9 cm,部分骺线显示模糊。该疾病与尤因肉瘤、骨髓炎进行鉴别诊断时,需要注意的是
不宜进行颅脑增强CT扫描的是
患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(++),踝反射(+)。左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(+)。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1 cm×1.2 cm×2.0 cm的高密度肿块影,CT值约47 HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。根据以上表现,该患者可能患的疾病是
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9 cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。根据上述患者的临床表现及CT所示,可考虑患者所得疾病是
患者,男,47岁,近期渐进性消瘦,偶感无力及肝区疼痛,皮肤轻度黄染,B超查体发现肝占位。实验室检查AFP 1029(0~7 ng/ml),白细胞正常。可根据患者临床体征及检查显示,该患者最有可能的疾病是
患者女,67岁,右腿痛10年余,加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛,持续约数分钟,活动后明显,休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重,伴夜间痛,影响走路与睡眠。查体:右髋部被动屈曲,腹股沟区压痛,无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏,呈膨胀性,局部骨皮质中断、不连续,其内可见线条状、斑点状及片状高密度影,破坏区边缘局部骨质硬化,周围未见骨膜反应,右侧闭孔内肌明显肿胀,局部形成软组织肿块影,右髋关节骨质破坏不完整。根据以上临床表现及CT检查,该患者所得疾病最有可能是
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