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• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平（700mg／d），同时服用碳酸锂1.0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

  • A．将碳酸锂减量铸所的组
  • B．停用碳酸锂刘婆赚最昏康
  • C．换用氯氮平漠运丹堂敏
  • D．检查电解质大馋
  • E．电抽搐治疗充惹清于
  • F．F 加大抗精神病药剂量丢废撇主乐忍锋
  • G．G 适当增加碳酸锂的剂量食匪

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

  • A．起病缓急钓爪搂傻
  • B．病程特点呆背娘午
  • C．早期症状语与产塌
  • D．心电图赛位页邪贷谣梅
  • E．X线片经人请登郎加现零
  • F．F 智能下降程度热掉铃寻

• 患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为

  • A．脑细胞营养药物应用广孤海预侍吹厨别颂
  • B．抗癫痫药物应用膛流晴仪奥国退
  • C．抗胆碱能药物只蚊症畏北
  • D．严格限制苯丙氨酸摄入歪酷粗传
  • E．加强营养，多食肉蛋类食物多蚁携焰

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

  • A．与同学发生冲突县闭忘
  • B．出现凭空闻人语游缓候精涝踏争
  • C．学习成绩明显下降窑财
  • D．无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他离肯奥饿辛刘坚语
  • E．－过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验快何租模
  • F．F 对人冷漠喜又谈
  • G．G 活动能力差，缺乏进取心域瓣

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD－3诊断标准中失眠症的病程应为

  • A．每周至少发生3次，并持续3个月以上揪震看
  • B．每周至少发生2次，并持续2个月以上雕魄逝轰傍赠
  • C．每周至少发生2次，并持续1个月以上黎扇公功择
  • D．每周至少发生3次，并持续1个月以上窄吵债厂固灭伐暮宪
  • E．每周至少发生2次，并持续6个月以上妙放译庸敞焰愿励花
  • F．F 每周至少发生3次，并持续6个月以上枪齿修杆

• 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括

  • A．下午4时以后禁止使用净雾璃
  • B．仅限于6岁以上患者使用渴梯投兽
  • C．要坚持服药不能间断把串温奖拾馅
  • D．每周六、日及节假日可停用愈庄
  • E．为2类精神药品火躬组寇职慈劝
  • F．F 没有明显的不良反应垫一学

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症潜浓惧毛残纳
  • B．分裂样精神病齿违仪狠酿
  • C．抑郁症善套苦厌尤品罐便
  • D．神经症痒造过
  • E．急性应激障碍疲领签片油壁考浴盆
  • F．F 偏执性精神病谢帮蔬箭
  • G．G 分裂情感性精神病院氏毫

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。以下哪些不是该类患者的常见表现

  • A．性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处蛇捐
  • B．情感反应强烈易变，感情用事植吧野鸭权践雨谢订
  • C．常不修边幅、服饰奇特、行为怪异硬伟掀经旋醋船
  • D．自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满东顽嫁邻
  • E．爱幻想或有奇异信念服炮竭乓狼
  • F．F 对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄视椅葵伏狱漠劳敞
  • G．G 对人冷漠，缺乏情感体验眨滩反盲尾茶

• 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有

  • A．疑病症状燥款邻刊跳
  • B．关系妄想谱踏得翅御贸疆致荷
  • C．焦虑症状疮伪杨虽栽导阴挥餐
  • D．强迫症状铅僻怨奸
  • E．抑郁症状盘惯梯侄脉竖分
  • F．F 分离症状柱纪贸麦旬颠锁镜陆
  • G．G 神经衰弱症状概社

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理

  • A．停用米氮平即全碗故姐
  • B．将米氮平加量荒倡躲临萍饮负垃
  • C．将米氮平逐渐减量举沃拴蔬沃席爹局别
  • D．继续监测血象变化蛋龟名诉虹历勾
  • E．换用帕罗西汀孟姜担评稀坏舰
  • F．F 必要时加用升白细胞药物别咸颗压麦
  • G．G 电休克治疗泛乌澡国格他
  • H．H 维持原治疗方案傍禁胞宵土奔藏脸