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• 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级。二头肌、三头肌腱反射减退。1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是

  • A．儿童良性中央－颞部棘波癫痫滔桂超与再
  • B．儿童良性枕区放电癫痫烂化可箭圣遥酷恳钩
  • C．阵挛性发作涝期
  • D．部分运动性发作语刑顾
  • E．复杂部分性发作启呀点学提学辉

• 男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。最可能的癫痫类型是

  • A．失神发作薪剖面
  • B．婴儿痉挛般酒谊龄
  • C．不典型失神发作只栏福洗址盈胡
  • D．失张力发作蓬店槐身罢别
  • E．复杂部分性发作牧模睡快

• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110 mmol/L、钙2.6 mmol/L、血糖6.8 mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。急诊先重点检查哪些项目

  • A．血清电解质伐哪刺欧借升喊葡虹
  • B．脑电图宣纱浅陆灾阔
  • C．腰穿脑脊液检查颗杏课麻钳骗
  • D．心电图争题唇江悬咏桂
  • E．血糖获苏佳
  • F．F 脑CT套抹镇嫂纪

• 男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10^9/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是

  • A．结核菌素试验带定古
  • B．脑脊液细菌培养崖羊幅炊晒驶造西洽
  • C．脑脊液墨汁染色煤光宜锻刀陶著
  • D．头颅CT辈布偷
  • E．脑脊液病毒分离蹈霞闭构危叹哪差

• 男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。该患儿的癫痫发作属于下列哪项

  • A．婴儿痉挛脱摧漂护案
  • B．失张力发作瞒爷买伞毫妙洁
  • C．肌阵挛性发作遣龄余章开所
  • D．Lennox－Gastaut综合征伍经虏成面锦巧
  • E．良性肌阵挛性癫痫匪垒妇晕灿

• 患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项

  • A．停用丙戊酸钠，换用托吡酯观每诉萄
  • B．继用丙戊酸钠，加用托吡酯贞扯丘流谦毙掌倡
  • C．加用保肝药物洋跳裳外嗽皆约焰
  • D．无需加用保肝药物陵弊疯摊纯应
  • E．继用泼尼松，疗程1年殖既郊常亲祸
  • F．F 动态随访肝肾功变化雕婚下龄薪

• 男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据

  • A．短暂的意识丧失伴持物落地伏讽审老详问激半
  • B．脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘－慢波阵发钥锈路爬
  • C．智力发育正常，无神经系统体征牵谊妥询昏绪至柱
  • D．有遗传倾向，为常染色体显性遗传演提始怕州涉肚筒袍
  • E．发作频繁者，可影响学习疤嫁

• 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10^6/L(4/mm)。似设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是

  • A．副神经签衰狱颠斥
  • B．动眼神经泉详夏拘萝
  • C．面神经洋找熄提乓柄泼局
  • D．迷走神经消昼绪妖瘦重
  • E．舌咽神经池伐

• 男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10^9/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例如果确定为真菌感染，首先的治疗措施为

  • A．制霉菌素口服朱倡朽交才靠
  • B．两性霉素B静滴慎网
  • C．两性霉素B鞘注输寻
  • D．5-氟胞嘧啶口服且存嚷救旗姿政
  • E．酮康唑口服临又宙盈须习峰

• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应紧急做什么处理

  • A．应用20％甘露醇脱水挪袜舍酷
  • B．静脉输注强心甙制剂层哄仗处
  • C．肌注安定或苯巴比妥止惊寒奴守最咬谅
  • D．鼻导管供氧，卧床休息怜挪舰萝阴泼藏魄
  • E．静脉输注β－受体阻滞剂叙白捉积访
  • F．F 静脉输注心律平皆黑伸乡村券