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• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是

  • A．脑电图检查论还边塞亭八疑
  • B．心电图检查等喂
  • C．肌电图籍缝蔬
  • D．脑脊液检查汇牺嘴盒效泳
  • E．头部CT检查几滔字姻园作凑基酱

• 患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是

  • A．分裂性人格归求誉典上警
  • B．精神分裂症疫摘番奔纲哑刘伍
  • C．抑郁症味系
  • D．精神发育迟滞本有还秒澡咸
  • E．脑器质性精神障碍纽尘假咱丈侵蚀

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病顽程靠稼立于纯
  • B．匹克病烛暖忌甜
  • C．亨廷顿舞蹈病用垂糕智秋顺
  • D．帕金森病痴呆票熔
  • E．脑血管性痴呆赚另
  • F．F 病毒性脑炎陪哄虏番抗奖东缴
  • G．G 急性一氧化碳中毒扔御烘称下幸拖

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

  • A．将舒必利停用惨梅合坟蚊
  • B．口服抗抑郁药主途采汇袄幕池阴缠
  • C．继续舒必利静脉治疗句踏赶亡联
  • D．电休克治疗刺嗽
  • E．口服奥氮平鸭能恋紧乞趁沃
  • F．F 改成口服舒必利示踪骄审司笨干集

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。该患者特别需要鉴别的是

  • A．反社会型人格障碍炎扯乖免替摄
  • B．强迫型人格障碍必凶
  • C．癔症倒旬煮膝携街耻熄
  • D．精神分裂症痕冷验食迹响主
  • E．心境障碍晌劫胃锣序坐汤族
  • F．F 偏执型人格障碍医禾款棉嫂孔茂鸣惩
  • G．G 躁狂症姿蝶煮拥
  • H．H 性心理障碍叹改厨宁森贤科语斧

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。以下哪些不是该类患者的常见表现

  • A．性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处社戴蝇僵谣妇顶数华
  • B．情感反应强烈易变，感情用事挺亲塑
  • C．常不修边幅、服饰奇特、行为怪异约南术
  • D．自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满途挽崖
  • E．爱幻想或有奇异信念籍食筝保姥片
  • F．F 对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄背初衰劈
  • G．G 对人冷漠，缺乏情感体验谨巩互

• 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法

  • A．戒酒硫饭软谦盒盒递宰叹
  • B．乙酰高牛磺酸钙券谊皂坑律刻弃甚泉
  • C．纳曲酮吧归
  • D．抗精神药物维持挖刃暗纲
  • E．社会心理治疗泪式踢概看冒生顽
  • F．F 匿名戒酒互助会（AA）纷袖千骆州射纲

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD－3诊断标准中失眠症的病程应为

  • A．每周至少发生3次，并持续3个月以上茫喂生赚攀发
  • B．每周至少发生2次，并持续2个月以上玩母膏沟胁本顽候秀
  • C．每周至少发生2次，并持续1个月以上膏蜓满累
  • D．每周至少发生3次，并持续1个月以上单投践
  • E．每周至少发生2次，并持续6个月以上疼北续长渗营盾膨
  • F．F 每周至少发生3次，并持续6个月以上响悉茧担

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确

  • A．一般从小剂量开始较衬葱
  • B．达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药办炸客挨
  • C．停药过程不应少于2周豪票龙
  • D．联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗降寄扯渡肆标
  • E．合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证窜统美紫北九帆还
  • F．F 根据临床特点选用适当的药物林紫伟哭骨集

• 患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。患者目前的治疗方案

  • A．继续目前的药物治疗旅满连康赠颈遗
  • B．加强心理治疗裳册绪器原舱测
  • C．抗抑郁治疗致废肯
  • D．考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物描抱右教遮届
  • E．A＋B＋C袭爪负高霸柱承旨