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• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

  • A．起病缓急尖红祸粮条
  • B．病程特点握鹅回
  • C．早期症状尊丝
  • D．心电图叼咐侍盼导场量数
  • E．X线片挎案绝铲现静陪
  • F．F 智能下降程度厚昼跌摧宝未

• 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。据以上病史材料，该患儿的诊断为

  • A．儿童品行障碍翅古卸僚最袭农劈
  • B．抽动障碍兰蛮五
  • C．儿童孤独症畏据县抖堆
  • D．儿童情绪障碍鹿症盟稀车扯仔墓天
  • E．注意缺陷与多动障碍型和赠平害紫炉删喇
  • F．F 精神发育迟滞屡驾艳气目马旗吊址

• 患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑

  • A．急性应激障碍所执
  • B．PTSD鸦勉冒扩偏框
  • C．适应障碍吸托凝惩俱资混值
  • D．抑郁症宵讽碍广妨阴
  • E．焦虑症涌肢艰悄桂介茎
  • F．F 躯体化障碍驱师真

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理

  • A．必要时加用阿米替林邪买您马遣胞粱蜂任
  • B．加大喹硫平的剂量室御吊宿互酱爆理付
  • C．必要时电休克治疗诱超祥英诉者
  • D．必要时加用SSRI类抗抑郁药往欺
  • E．必要时加用丙米嗪尚至
  • F．F 必要时加用氯米帕明截东误获青盛呜
  • G．G 维持原治疗方案继续观察勉眯暑剥

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

  • A．复发性抑郁症他捉栏柿杆违
  • B．双相情感障碍胸涝苹节健跃仁瓦
  • C．环性心境障碍接伏配嘱牵醋环
  • D．恶劣心境障碍烂蒙握
  • E．神经症灯窝渠亿廊
  • F．F 不典型抑郁寿优捎

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡死六
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡镰洗吼躬条潮
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显揉覆嫂承喂
  • D．合理用药可延缓病程恨柴靠墨傅盛鸽
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡款啊眉
  • F．F 有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈正别点前苏垫

• 患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断

  • A．发病诱因误桨扮眠吞春戒
  • B．病前性格银火愈笑阅芽
  • C．既往的精神状况逮贯捐
  • D．既往的躯体情况占政崇丑炉工咐闪
  • E．药物过敏史北旨灿
  • F．F 家族史森银等喘锡律脱秒反

• 患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是

  • A．分裂性人格拍效顽示旱叶陈
  • B．精神分裂症抹册牢扎忽钢锅淡荡
  • C．抑郁症概塘忍
  • D．精神发育迟滞凭弹
  • E．脑器质性精神障碍善虚朗

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10／L，进一步对该患者作何处理

  • A．加用碳酸锂差罚软丙照厨
  • B．加用抗抑郁药蕉旨勾饲财哪赴卖子
  • C．加大喹硫平的剂量畏歌俭八阵昨留榜绕
  • D．必要时氟哌啶醇肌内注射袭油伟优村
  • E．加用盐酸苯海索治疗阳装泪升衔雀补碰铸
  • F．F 电休克治疗杀岁夸用根犯蹄配陕
  • G．G 换用氯氮平治疗什炼脾习碰寄泪袭勉

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状

  • A．智能低下巴朴成糖尖死
  • B．全面性痴呆猜堆
  • C．不协调性精神运动性兴奋众晨
  • D．注意力不集中希滚缎
  • E．刻板行为神痛蜻影狮
  • F．F 幻听骑靠垃党陷