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• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平（700mg／d），同时服用碳酸锂1.0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

  • A．将碳酸锂减量贯坝浸劈维
  • B．停用碳酸锂劳霞
  • C．换用氯氮平产朵已据烧
  • D．检查电解质巧饮
  • E．电抽搐治疗湿到尺冻
  • F．F 加大抗精神病药剂量将爆胜备差英浮陶耽
  • G．G 适当增加碳酸锂的剂量蝇耍颜路裂

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发，以头撞墙。你认为患者目前可能属于

  • A．谵妄状态疮粥崖钉密巷汇
  • B．癔症固狡
  • C．躁狂发作桃封限薄
  • D．惊恐发作宇枪诗铁
  • E．情感爆发叮倘
  • F．F 癫痫发作刺橘著八谋状倍化

• 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状
  提示：仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日多达一斤多高度白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖。为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。

  • A．关系妄想轻宅有血
  • B．幻听裕援岸晋陪纹管
  • C．幻视根颠之蛛君李父叶
  • D．被害妄想匪丹楼袍客纪克
  • E．嫉妒妄想趣藏鹰载愤个君
  • F．F 感知综合障碍肯高看两妇并倘

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法疏牙鸦倍等略
  • B．间断给药或短期服药照刑帮糖被宙供仍
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物赤航偏
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药则忆啊松斑
  • E．注意停药后的失眠反弹宣材
  • F．F 记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故妹览足
  • G．G 苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性沫脏稍慢雹

• 患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为

  • A．无环鸟苷和对症支持治疗趋姿跃挥弊撤荣返矮
  • B．心理治疗歼相瓣威
  • C．苯妥英钠抗癫痫司赠版完乞陈颈忠嗓
  • D．抗精神病药治疗昂薪喘粗
  • E．暗示治疗贯伞宗答棉断

• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是

  • A．躁狂症答称俗秋赖熄
  • B．抑郁症克疆绕培乞卵
  • C．恐怖症燥台宵丝
  • D．分离性精神障碍问坝嫩旅报恩根拍委
  • E．惊恐障碍赖往

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

  • A．苯丙酮尿症己泊歌炼收
  • B．Down综合征窜梁探劝耽大射
  • C．脆性X综合征树鲜沸一金
  • D．Turner综合征石支伪挖蚕
  • E．地方性克汀逗榨欢窗近搅糊着
  • F．F Klinefelter综合征这雪亮

• 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。对此患者，可采取的治疗措施是

  • A．对症治疗组飞野
  • B．外科治疗疫渴
  • C．抗胆碱能药打都极乡扭川
  • D．阿司匹林膝庸熄勉入
  • E．甲磺酸去铁敏谷蔑况八末月辨嫁
  • F．F 放射疗法乖衫废禽授爪天婆

• 患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括

  • A．继续督促服药膝卵
  • B．观察患者情绪我故寻
  • C．严防自杀自伤于薯刘桥
  • D．批评患者不应该有不好的念头第虚知斤亮浓剥
  • E．加强药物管理算我

• 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。对于该患者可以采取下列哪些治疗

  • A．行为治疗绞展求仰梨滚罗纵
  • B．认知治疗竹曲嫂栏肤扒病
  • C．系统脱敏治疗宗捎途号鸭逆
  • D．特殊教育治疗倦陆烧梦乡泪愿尸裤
  • E．哌甲酯（利他林）应用传蹄林惨帘孤援冒减
  • F．F 冲击治疗烤规革观容童瓦产
  • G．G 暗示治疗贱会擦抚轿瘦