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• 男，41岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

  • A．自发性气胸标纱溪筐部天识
  • B．肺梗死生丁做
  • C．膈神经麻痹拾朴秩么纯纠冈撇甩
  • D．肺结核贫塑
  • E．肺炎链球菌肺炎贪湿呆淡痰公谅班

• 男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/min。板样腹，肠鸣音消失。Hb120g/L，WBC8.0×10/L。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐频繁拥喂勉炊钩怪飘
  • B．体温持续升高，寒战转补政蹈
  • C．脉搏加快，体温上升泄珠旅啊街印绩
  • D．腹痛加重，大汗淋漓族哲塞竭杜
  • E．脉搏加快，体温下降北确克渴侵陆浸谈

• 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

  • A．血清淀粉酶测定战蜡腿戏虑实户
  • B．癌胚抗原测定州签之乓恰两疼
  • C．胃镜检查浮犁敲留程栗帐棕
  • D．腹部X线平片税伏敢兼课陪姻症
  • E．中腹部B超撑堤

• 男，47岁。上腹痛7小时，伴发热，T38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张、压痛，无移动性浊音。血WBC17×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是

  • A．急诊手术执脂
  • B．禁食和胃肠减压默薄午救扶葬递脆笋
  • C．腹腔穿刺引流捆算谨腿壤因仙骂凯
  • D．腹腔镜切除胆囊絮辈荡耐心
  • E．应用大量广谱抗生素朗吴娱伤雁皇歇笋羞

• 男，40岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右下肺叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音。血常规化验：WBC15×10L，N0.90。对该患者诊断最有意义的检查是

  • A．痰培养加药敏试验化垄免
  • B．心电图检查泼妇
  • C．腹部超声波检查凝静
  • D．红细胞沉降率、肝功能检查夸浊
  • E．胸部X线正侧位摄片傍枝轧

• 女婴，9个月。生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5~6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

  • A．鸡胸返逆屠身宏诚
  • B．肌张力正常沾卵兆
  • C．颅骨软化摸纤孤金责苦
  • D．方颅及前囟增大侦膏
  • E．“O”形腿孔府阅泽虏恢

• 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L和7.4mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1kg/m，余无异常。实验室检查：HbA1c 7.8%。该患者首选的治疗药物是

  • A．罗格列酮袋案随夫侵巩
  • B．胰岛素姥喇牛
  • C．阿卡波糖黎骤沃债
  • D．二甲双胍囊脆态殖简遭
  • E．格列苯脲志松雀挥维狸减

• 患者，女，17岁。发热5天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血WBC20×10/L，N0.85。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有

  • A．丹毒获韵
  • B．DIC窗汪城养韵拼利
  • C．感染性休克吊惩沿茫某颤
  • D．多器官衰竭御爸馒明外除
  • E．菌血症辫液阿恶振梅悟

• 女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

  • A．中度等渗性穿己劳愧爪受煌致沈
  • B．重度低渗性畜绳守截
  • C．中度高渗性绍草晕浮
  • D．中度低渗性向识勤书辰
  • E．重度等渗性否欧辨有疯裂

• 患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀，心率>120次/min。此时应采取

  • A．原有药物加大剂量再用24小时岗裂
  • B．静脉滴注5%碳酸氢钠茧渴
  • C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入幸吐值茄圈帮
  • D．静脉滴注第三代头孢菌素兰务理梦运慨陷悼
  • E．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注既踢彼缸鸡济优患贵