- 男，25岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段瘀血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是
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2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。喜烟嗜酒，烟30支/天×30年，白酒半斤/天×20年。
3.体格检查
T36.7℃，P80次/min，R24次/min，BP145mmHg/85mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR80/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。间接喉镜见右侧梨状窝新生物，累及右侧会披皱襞，双侧声带尚光滑，活动好，左侧梨状窝未见异常。
4.实验室及影像学检查
（1）纤维喉镜提示右侧梨状窝菜花样新生物，新生物累及右侧，双侧声带尚光，活动好，左侧梨状窝未见异常（见图79-1）。
（2）颈部增强CT提示右侧会披皱襞、披裂、梨状窝强化软组织肿块大小约1.5cm×2.1cm，符合恶性肿瘤表现，右上颈部淋巴结可见（见图79-2）。
（3）食道钡透提示右侧梨状窝占位伴黏膜破坏，涉及右侧会披皱襞，食道入口及颈、胸段食道未见明显病变征。
5.诊治经过
患者5个月前出现声音嘶哑，休息后可缓解；同时伴有咽喉部异物感，外院未发现咽喉部异常，按慢性咽喉炎中成药治疗，症状不能缓解；患者有时出现痰中少量血丝，外院给予抗生素药物治疗，症状未能缓解；因进一步求医检查发现下咽右侧梨状窝处有新生物，遂入院明确诊断和后续治疗。入院后经术前完善检查和准备后行全麻下显微喉镜手术，取右侧梨状窝新生物组织数块送病理检查。病理证实为送检黏膜为鳞状细胞癌，部分区域呈重度不典型增生。诊断依据是什么？ - 目前国内采用的围生期时间范围是
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/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10
/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。从该病例看，其可能的主要病因为： - 患者男，49岁，公务员。主诉：“发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。
辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。为了明确分期，患者还应该做以下检查，除了()(内、外、放)
男，25岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段瘀血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是
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