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• 男，47岁。上腹痛7小时，伴发热，T38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张、压痛，无移动性浊音。血WBC17×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是

  • A．血淀粉酶笼恋踢农千
  • B．血常规盘首臭绞却
  • C．血清脂肪酶脂顶灾坏哥谜盾
  • D．尿淀粉酶仆狂胆离
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• 患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

  • A．晕厥著煌岸
  • B．脑出血翠苹洁塔扬忙朽航
  • C．脑血栓形成姑剥培托炮杂
  • D．蛛网膜下腔出血赚坚
  • E．心肌梗死毙虫那

• 男，62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/天，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K4.5mmol/L，Na129mmol/L，Cl90mmol/L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是

  • A．低钠血症侧尖界假屈叹豪直
  • B．脑血管意外道星裙君
  • C．肝性脑病盛状泻肥素许嗽
  • D．肺性脑病骂法
  • E．感染中毒性脑病届勤明材握

• 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L和7.4mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1kg/m，余无异常。实验室检查：HbA1c 7.8%。该患者首选的治疗药物是

  • A．罗格列酮毫足功侦不紧内
  • B．胰岛素郊资冬荡延谜弓秤潜
  • C．阿卡波糖峰督丝玉矮纹
  • D．二甲双胍疲习溪劲波貌禾蜡茧
  • E．格列苯脲怠拥炸

• 患者，女，31岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊1小时。查体：T39.5℃，BP70/50mmHg，口唇发绀，四肢冷，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次/min，未闻及杂音。血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选的措施是

  • A．静脉点滴糖皮质激素离梁
  • B．机械通气儿盼吸盛仗歌
  • C．静脉点滴丙种球蛋白分庆义通按
  • D．静脉点滴碳酸氢钠恼胳努迹饺裹亏懒康
  • E．静脉点滴呼吸兴奋剂类温趋泄许斜

• 患儿，4岁。近1年多哭闹时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。如决定此患儿手术，必须做的检查是

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• 男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，P128次/min，可触及奇脉。最可能的诊断是

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  • E．喘息型慢性支气管炎愁糖鲁闯

• 男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。出现下列哪种情况需要及时转诊

  • A．患者发热症状逐渐控制饭必
  • B．咳痰加重挖夫区史均
  • C．湿啰音加重盾策况搬却暗忽呜
  • D．出现尿蛋白（+）焰相想晌
  • E．患者有糖尿病病史，且尿糖（++++）根锦夺省潮

• 患者，女，17岁。发热5天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血WBC20×10/L，N0.85。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

  • A．丁胺卡那霉素膏理震散喷
  • B．环丙沙星台毯揭饼险沸修
  • C．红霉素音熟必育惨一
  • D．万古霉素肺费炭嫩菊
  • E．甲硝唑丰尿务飞妥绪安

• 男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻。近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/min，R20次/min，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/min，律齐，腹软，肝、脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是

  • A．胸腔积液燃称
  • B．肺结核馆疼蓝享啄逝拿
  • C．肺炎袋超榜
  • D．心力衰竭刊裹舍剧
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