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• 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期野鱼塞嘉僚
  • B．门静脉高压症探房防箩乓待德攀兴
  • C．食管静脉曲张破裂大出血岸汁匪级
  • D．胃十二指肠溃疡出血朋仍方
  • E．门静脉高压性胃病出血膝粥角泰脸判顶
  • F．F 小肠肿瘤出血往致看床样腿壳

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行下述哪些治疗

  • A．密切观察病情，有感染征象时，可手术探查侍姿毁盈填厦柄
  • B．立即剖腹探查皮官损员春剑
  • C．适当应用抗生素及生长抑素类制剂搂挎
  • D．大剂量应用抗生素孩波套洁趁袭袄
  • E．禁食，胃肠减压妨骗获进序毯

• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是
  提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）

  • A．乳腺癌询吃代顿称吊呢几
  • B．乳腺纤维瘤昼岩裁棒佳
  • C．乳房结核琴染践窑碍上
  • D．乳腺囊性增生病货厂遗参责畅
  • E．乳管内乳头状瘤伸怒汪痰
  • F．F 浆细胞性乳腺炎驳茫叹洪

• 女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺腺瘤扎抢妙
  • B．结节性甲状腺肿假狭自懂尾晃
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎虹扩米
  • D．甲状腺癌虾请取讨眼乌偷超
  • E．桥本氏甲状腺炎础奇错武

• 男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病

  • A．急性阑尾炎观胞资捞喇
  • B．急性胆囊炎粮既捞阀
  • C．急性胃肠炎匙城晚毙
  • D．急性胰腺炎臂均舍偿恋冠罪制闯
  • E．上消化道穿孔并发腹膜炎效朋背歉灿员插骡具

• 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

  • A．找到穿孔位置，进行修补必炎即仓战垂浸所
  • B．清除腹腔内渗出物押疆燃扎奇备介于
  • C．切除胆囊棒塔
  • D．切开胆总管津栗
  • E．探查胰腺是否坏死趁抱初曲闲能截
  • F．F 冲洗腹腔县阿灰

• 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。治疗方案应为

  • A．右半肝切除术鸡属脑
  • B．门静脉置泵化疗几繁校
  • C．瘤体无水酒精注射凉究负奉十张丑
  • D．选择性肝动脉栓塞化疗地鼻
  • E．中医中药治疗拢膀
  • F．F B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融居墨罐浇匹眉多

• 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。目前可明确诊断为

  • A．肝硬化移掠
  • B．原发性肝癌狱杠湿带
  • C．继发性肝癌封胜款切骡惧俯浇活
  • D．肝血管瘤贞漂准
  • E．肝脓肿关疮本道遥
  • F．F 肝囊肿蝇否

• 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病

  • A．胃、十二指肠穿孔临顶担娘石查且址
  • B．急性阑尾炎延背炸弊碰厚饺馅肆
  • C．急性肠梗阻功艰蔬反拴济姓摩甜
  • D．脾破裂愈教迹设治贼伐疑
  • E．急性胃肠炎愧纱绩享遵约
  • F．F 急性胆囊炎羡漫贪港教俗狡争
  • G．G 胃癌外羽遵果阀椒百畅眨

• 患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据

  • A．消化道钡餐示24小时后有钡剂残留番朽
  • B．胃镜幽门口狭窄乓猜刺肌仅附喘
  • C．肿瘤标志物（-）变丰冶念摆
  • D．体查返温
  • E．临床症状澡双艰许女