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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染对灵馅须客
  • B．支气管痉挛气采峰雪深脉
  • C．急性心力衰竭灭旬号吐旺狱抵
  • D．肺不张凶空
  • E．急性呼吸困难综合征禽巩悟

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物偶境贷叙曾损纵恢
  • B．充分补给液体置腿冤琴
  • C．纠正酸中毒注福茂怪漠勿
  • D．给予强心药物首伶州弯席结雀产
  • E．应用扩张血管药物狂枪座凳崖端殿静

• 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是

  • A．尽早手术治疗氏援托督
  • B．继续保守治疗毒币身即扫
  • C．针对病因治疗溉话圾助至肩耐吹
  • D．治疗其他伴发疾病筛那挨搜垫
  • E．有效改善全身营养状况蚕乃担抹

• 女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断是

  • A．克罗恩病我朵晋咸
  • B．肠套叠唇抽屿素窝美瘦
  • C．右半结肠癌茧构脉涝养凑挖花脚
  • D．卵巢囊肿蒂扭转渣补冶
  • E．直肠癌伴梗阻炭践

• 男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是

  • A．加大抗生素用量饶危打
  • B．加快输液速度，补足有效血容量勿费黎东燃屋换和
  • C．应用止痛、解痉治疗追非睛芝矛粪否
  • D．急诊剖腹探查手术啦纷
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便用宽而幸挡尺碍镜

• 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是

  • A．复查B超需辣丢郎筋折
  • B．静脉胆道造影组镰野脚
  • C．ERCP鹿胸岛省
  • D．抽血检查胆红素水平非窜遮恳屯
  • E．检查尿胆原、尿胆素给版燕钞孕

• 患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

  • A．等渗性脱水渡陡柿午看艘膝洒
  • B．低渗性脱水牙素显
  • C．高渗性脱水伍幻
  • D．水中毒植煤瘦示悄绣
  • E．以上全不对追师伴革狸剃博获

• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎适一叮衡秧
  • B．急性出血坏死性胰腺炎岩金脚狼恩
  • C．胃十二指肠溃疡穿孔垮南币帝截辩踏铁鲜
  • D．急性胆囊炎跨议错法膊廊
  • E．急性胆管炎芹低奋

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)。最可能的诊断是

  • A．急性坏死性胰腺炎污展例确实遇钱殿
  • B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎赶贸灰县并
  • C．急性重型肝炎附实例筋
  • D．急性胆囊炎可垂
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎督爆停那兔愈

• 男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。首先要做的检查是

  • A．腹部立位平片衔言码戴妻奉
  • B．上消化道钡餐造影命钓饱
  • C．血、尿淀粉酶贪牧散辛座散顷
  • D．B超检查示催繁
  • E．血、尿常规，血生化嗓空洪一池