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• 男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张唤眉
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎同酬饥打增皇动泻
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎扮统醉猎盖巴
  • D．急性出血坏死性胰腺炎端八辟闻件
  • E．急性绞窄性肠梗阻促啄揭监职委

• 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于

  • A．胆汁中正负电荷平衡妇仆贪尤芬种俩
  • B．有适量的电解质蔑俭恢钻
  • C．胆道分泌黏液凤幼见含馆誓
  • D．胆盐与磷脂的比例吼催位裳揉甘融渠秆
  • E．胆汁持续流出胆道仪她八话传非路

• 必须优先抢救的急症有

  • A．心脏骤停笼娘随哗历针韵筋悦
  • B．窒息技霸钢距盟
  • C．大出血休克钥屑荒抚
  • D．开放性气胸步关妻
  • E．以上全是右神驶稠港

• 休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

  • A．30%勤远羞效朋险狗
  • B．50%敞散
  • C．60%还另腰低下接
  • D．100%衫志时笛役膝婆看悦
  • E．75%督逢查陶

• 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

  • A．组织损伤虏疲眼抚遵击套
  • B．大量输入库血秋杠养鞋桌咽
  • C．急性肾功能衰竭乔蝇届霜攀或忙
  • D．盐皮质激素过多焦峡忧某
  • E．中毒逝仍配国陶

• 慢性胰腺炎的临床表现不包括

  • A．黄疸盲损私撕逮唯
  • B．食欲缺乏、腹泻绍士情荡竟工莫方岁
  • C．反复发作腹痛激欢返少明
  • D．恶心、呕吐渡姓源危爬赴
  • E．腹胀朗良崖

• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎代份重骤公鞋
  • B．坏死性胰腺炎并发脓肿俱讨悦们德干
  • C．出血性胰腺炎并发腹膜炎悟堵蜂
  • D．急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎质萝床露奴改程庙
  • E．多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄蒸服免抓牺偷

• 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关

  • A．血淀粉酶博修
  • B．磷脂酶鼓杨跪腥燃速糊
  • C．胰酶躬和山察逝虑唱药惯
  • D．脂肪酶弱炭西框膜摄
  • E．弹性蛋白酶拦咐宪炸

• 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是

  • A．60岁以上老年人屈利泽糕
  • B．不久前曾发生过大出血笼琴女空
  • C．出血速度快，短期出现休克友块
  • D．胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗缎篇抹识别
  • E．在进行药物治疗中出现大出血壁缠怨师

• 休克的治疗原则应除外

  • A．尽早去除引起休克的原因灵组办柔舰
  • B．尽快恢复有效血容量室刮絮
  • C．纠正微循环障碍宏央睬贴
  • D．及时应用血管收缩剂再助缠旦惠业宾
  • E．休克体位商科