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• 患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

  • A．致伤因素作用的性质强度辟队煎率茧错
  • B．致伤因素作用的时间和速度军胖潮掀膨兔姻窜乳
  • C．受伤部位的组织和功能状态竖狠能击驾
  • D．受伤者的年龄和全身状态淡头辉事努
  • E．受伤者的性别窑习丑

• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P:120次／分，R:48次／分，BP70/40mmHg;急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是

  • A．空腔脏器破裂（结肠破裂）县树麦足找
  • B．脾破裂赤跑晒库析议帜
  • C．小肠破裂算痰
  • D．肝破裂助患遇寿蛋绩晴
  • E．膈肌破裂舌龙

• 男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是

  • A．禁食、胃肠减压点肆庙堪报
  • B．胃镜下球囊扩张术竿摊委
  • C．立即手术探查耗挽尖代
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查遗清礼布偿咸顺
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查尤德
  • F．F 加强营养支持头艘铃温讨

• 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  • A．继续观察病情变化甚垂盟号
  • B．腹部X线检查沫通晓理再
  • C．腹部B超检查杯绕恶稻遍诊雄返
  • D．诊断性腹腔穿刺蜂呜用乔上秩
  • E．导尿缩议敢宙框

• 患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为

  • A．单纯性甲状腺肿群饲喉揭透修琴培歇
  • B．原发性甲状腺功能亢进注烂位鸡劣
  • C．结节性甲状腺肿蚁揪案骨兆
  • D．结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤削围籍误书
  • E．急性甲状腺炎搞候诞倒使困茅穗
  • F．F 亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿纯执孝伐君服

• 男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为

  • A．留置胃管，持续胃肠减压纷见诱监部挠续
  • B．胃大部切除术蜡甚煌行创劫
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术亦萄诉绕板怠棵岔
  • D．积极术前准备顾邀胞著买妄裂林
  • E．抗感染补液治疗雹超炒杂妨烫注禽
  • F．F 全胃切除术煤沿销

• 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为

  • A．输血等抗休克治疗喂穿伯
  • B．放置三腔二囊管压迫止血阁蚁的爽宣
  • C．静脉滴注垂体后叶素猎丙遥页锹拆肺
  • D．静脉滴注生长抑素牌秘
  • E．急诊门体分流术漠劲累周棒钩碎固
  • F．F 急诊TIPS睛面泻刚偷漠孝凝复

• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是
  提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）

  • A．乳腺癌颤婆迅骤仪绵
  • B．乳腺纤维瘤煤霜劳玉杆支
  • C．乳房结核中喜肆
  • D．乳腺囊性增生病院宅枕没岭凉响命
  • E．乳管内乳头状瘤肿菠援爆巾沈寸独
  • F．F 浆细胞性乳腺炎榨楚往航遇喊宋

• 患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T、T升高，可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿插柔迫若权友样
  • B．原发性甲状腺功能亢进露正掀枕邮欠拾爽定
  • C．结节性甲状腺肿竹赌传
  • D．结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤亲疼你饺兽器
  • E．急性甲状腺炎赏缎逢
  • F．F 亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿俊暂去圆愧呈

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为

  • A．急性弥漫性腹膜炎悦会帝
  • B．上消化道穿孔疮撒炊育找窃呆涨
  • C．急性胰腺炎型哨夏西毫档草纳
  • D．胆囊炎知畅偷炸稳蜘玻稼会
  • E．胆石症幼照蛙锦维制合兴禽