- 患儿男，5岁。多数牙龋坏到口腔医院就诊。医生治疗龋损后建议使用含氟漱口液预防其他牙龋坏。一次含漱的剂量是
- 一、病历资料
1.主诉
左上后牙自发痛3天。
2.现病史
患者，女性，42岁，近半年来左上后牙遇冷热刺激有酸痛症状，并伴有咀嚼不适，在咬到特定部位时会出现短暂的撕裂样疼痛。近3天该牙出现自发痛，疼痛在夜间加剧，遂至我院牙体牙髓科就诊。
3.既往史
喜食坚果等硬物。否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。
4.临床检查
患者神清气平，对答切题。BP120mmHg/80mmHg，P76次/min。左右面部基本对称，无红肿。张口度正常。24、25、26、27无松动，未探及明显龋损。26轻叩痛，冷诊激发痛，刺激去除后疼痛仍持续一段时间。碘酊浸染26
面发现近中腭沟底部有隐裂线，将棉卷置于26近中腭沟咬合时出现明显的疼痛。26牙龈色泽正常，未及深牙周袋。
5.影像学检查
X线检查显示26根尖未见明显异常。
6.辅助检查
显微镜下观察发现26近中腭沟底部有隐裂线。诊断依据是什么？ - 患者，男，50岁，要求全口义齿修复。
一个月前拔除。查可见较深拔牙窝，余(-)，上下牙槽嵴丰满，关系正常。行全口义齿修复后4个月复诊，诉上半口义齿松动，组织面内藏食物。正确的处理为 - 【一般资料】患者，女性，75岁，小学文化，退休工人。
【主诉】反复多关节肿痛20年，加重1月。
【病史】患者20年前出现双膝、双踝、双腕、双手近端指间、掌指、双侧肩关节肿痛，有晨僵，持续l小时左右，活动后好转，余无其他不适，起初未正规治疗。8年前患者因全身多关节肿痛加重，就诊于当地医院，予\"英太青\"（具体用法不详）口服，关节肿痛好转。近1月膝关节肿胀明显，不能行走，并伴双膝关节、双腕关节、双手近端指间关节、双肩关节肿痛，晨僵明显，持续1小时左右好转，再至当地医院就诊。予强的松、艾拉莫德等药物治疗，效果不佳，为进一步治疗收住院。病程中患者饮食、睡眠可，二便正常。家庭和睦，有医保。
【护理体检】T36.6℃，P82次/分，R18次/分，BP125/84mmHg。神志清晰，精神可，发育正常。心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛，脊柱无畸形，双手掌指关节尺侧偏斜，双手近端指间关节肿胀、压痛，左肩关节压痛，活动受限，双膝关节、双踝关节肿胀、压痛，双膝骨擦感明显，双下肢无水肿。
【实验室及其他检查】血常规血红蛋白72g/L，血小板370×10
/L；血沉89mm/h；类风湿因子110IU/ml,CRP21mg/L；抗CCP抗体1374.9RU/ml,25羟维生素D28.2nmol/ml;胸部CT示两肺炎症，部分纤维化，以左肺下叶为著，右上肺部分肺不张，右肺上叶小结节灶。
【医疗诊断】类风湿关节炎；肺部感染骨关节炎。
【诊治与护理经过】患者入院时关节疼痛评分为6分，嘱卧床休息，取舒适体位，保持关节功能位。创造安静适宜的休养环境；非药物性止痛措施及物理疗法缓解疼痛；遵医嘱使用非甾体抗炎药物。3天后患者的疼痛评分为4分，此时鼓励患者每天定时进行被动和主动的全关节活动及功能锻炼，每次20～30分钟，每天3～4次。1周后，患者的疼痛评分为2分，鼓励其下床活动，提供辅助工具（如拐杖、助行器、弹簧、沙袋等）训练手的灵活性、协调性，指导做饮食、更衣、洗漱、如厕等日常生活活动的训练，活动强度以患者能承受为限。经过10天的治疗护理，患者关节肿胀疼痛均明显好转，疼痛评分为1分，准备出院。患者出院仍继续口服非甾体抗炎药及抗风湿药。针对患者关节痛，应如何做好病情观察？ - 下列各项，不是望舌质内容的是
- 11个月，患儿，发热3天后出皮疹。6.3、初步诊断考虑“麻疹”。麻疹常见的并发症除外
- 乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属
- 下列属于护理人员编设原则的是
- 患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如做猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选
- 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20 d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外
- 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。2、为明确诊断，下一步拟立即采取的检诊措施是
- 铅中毒可引起
- 患者，男，33岁，教师。右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.8，小孔矫正1.0，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位良好，5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。该病最可能的诊断是
- 女性，36岁。
近中阻生，拟在局部麻醉下拔除左下，口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭，这可能是因为 - 患者男，30岁，3小时前因开车撞伤左额部，致左额部皮肤裂伤流血，左眼红痛，视力下降。眼部检查:Vod:1.0，Vos:手动/眼前。左眼睑红肿，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉阴性，瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反射减弱，间接对光反射正常，RAPD（+），晶状体透明，眼底检查:视乳头色淡红，边界清晰，C/D约0.3，黄斑中心凹反光暗。右眼眼部检查未见异常。眼眶CT示:筛窦、蝶窦血肿，左眶上壁、内侧壁骨折，视神经管骨皮质尚连续，视神经增粗。3、对该患者的处理不正确的是
- 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查
- 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO
4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q
32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是 - 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。目前，该患者存在的主要护理问题有 - 男性，25岁，外伤后胸痛、憋气20分钟。 患者于20分钟前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，遂至急诊。 既往体健。 查体：T36．5℃，P120次／分，R35次／分，BP90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满，呼吸运动受限。4．5．6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。 要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
- 下列哪项不属于早产儿的生理特点
- 男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是
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某患者，身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大，肋及肋软骨交界处可见圆形隆起，从上至下如串珠样突起该营养素的主要食物来源是
- A．蔬菜类托部杯验诉接
- B．动物肝脏贝沫摧悠久日
- C．奶及奶制品纳董僵图臣院葬画
- D．水果类危抵汪嚼喊
- E．薯类宙视逢泡
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某医师开展心血管疾病的危险因素调查。不属于个体因素的危险因素是
- A．遗传恳教慎匹案
- B．生活方式刺捧孟背版啄纳征贴
- C．生物因素哈僻俱筋态玩
- D．肥胖洗堪
- E．吸烟还息尼
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- A．隔离伤寒患者袍粉熟较窃中皱
- B．停止供水滥丝亭性
- C．对饮用水迅速采取氯化消毒功费恋
- D．迅速切断污染源院剥
- E．加强饮用水的净化朵旦太腐孩芹炭
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实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。要开始本实验，首先要确定样本量，说法不正确的是
- A．要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据援萝燕引添
- B．样本量大小与检验的显著性水平有关对栏拒岛梨匪
- C．单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别纵浴渐有似扰遍概
- D．样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠谎宜园凡悄骨来期朴
- E．可以参照样本量计算公式进行计算叨惑产口殊吗
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欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。对于控制菌斑的情况常用菌斑百分率表示，菌斑百分率的计算单位是
- A．点隙数诊厚晕鸦撞俘特载衔
- B．牙面数肥渡肃杯缸苦逗哥样
- C．牙齿数庭沸屈
- D．人员数鄙疆橘蓄抚殃基桐给
- E．班级数童羊患算
-
欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。其次应该对学生开展牙周保健的健康教育活动，健康教育的重点应该是
- A．控制甜食摄入她拘偏钩纯训
- B．加强口腔卫生皱盆越肤刊
- C．修正不良充填汪集编毯垂创歇寇畏
- D．应用含氟制品粘叼
- E．平衡饮食结构集棋更基滚纵
-
- A．将患者的排泄物送检吼雄谁
- B．迅速向防疫站报告，并查封可疑食物晕值笼击土辜共乱
- C．了解中毒的原因和污染源干泄序
- D．对剩余的可疑食品进行消毒或销毁贫肃窑村圣焰
- E．检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等叫富许猾徒彻嫌见己
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为研究45岁以上男性体质指数(BMI)≥25者的糖尿病患病率是否高于体质指数(BMI)＜25的人群，某医师将资料汇总如下。
若值等于295，则最接近的概率P应
- A．>0.05爬你
- B．0.05游开烧兰赤笨秘甲察
- C．＜0.01梁及
- D．-0.01余仙屑逆
- E．>0.01幅杂顶鸟广剂赵洒冬
-
欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。除健康教育外如对这些小学生实施牙周疾病预防，首选的措施是
- A．正确刷牙维亏
- B．饭后漱口刷俩橘极
- C．使用牙线闷醒桃达
- D．牙签剔牙筋胸沃
- E．牙龈按摩崖裳家桌槽忠灌梁膊
-
口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查。关于牙周健康指数以下不正确的是
- A．检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分笋显罗袜锻弦
- B．当牙颈部有散在龈下牙石时，CI-S记分为2指吊尊斗炭
- C．OHI-S只检查16、11、26、31的唇（颊）面，36、46的舌面肯格屿军愤功
- D．Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分掀套记塞厨低恒表
- E．检查GI时使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊私里引气瞎卸豪
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