患者,男性,42岁,1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗,现该牙又出现肿痛,来诊。查:右上中切牙原充填物在,根方黏膜充血,扪痛,叩痛(+),松动Ⅰ度,X线片片示根管内严密充填,根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是

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