- 患者，男性，27岁，正颌手术后。术后正畸治疗应在正颌手术后
- 男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10
/L，尿胆红素(+)。下列处理最妥的是 - 肘关节瘢痕挛缩后最佳手术时机为
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男性，5岁，因“发现胸骨下陷进行性加重2年余”入院。
患儿生后胸壁外观无明显异常，1岁左右家长发现患儿吸气胸廓下陷，未就诊。患儿家长于2年余前偶然发现患儿胸部正中有下陷，以胸骨中下段凹陷为主，近2年来日益加重，最深处距离胸壁约2.5cm(见图57-1)。患儿平时胃纳一般，体型较瘦。近日于我院门诊要求治疗胸壁畸形。
2.既往史
喂养史：G
P，生后母乳喂养，及时添加辅食。现普食。生长发育史：生后体健，生长发育较落后，现体重15kg。否认食物过敏史。否认药物过敏史。
家族无遗传疾病史，父母无胸壁畸形病史，孕期无口服药物。
3.体格检查
T36.8℃，HR95次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，口唇无绀。皮肤巩膜无黄染。体型瘦长，胸骨中下段明显凹陷，最深处距离胸壁约2.5cm。双肺呼吸音清，对称，心音有力，律齐，未及明显杂音。全腹平软，肝脾肋下未及。四肢无畸形，脊柱未见明显侧弯。肛门生殖器未见异常。
4.实验室和影像学检查
胸部正侧位胸片提示：双肺纹理增粗，前胸壁凹陷部位以稀钡标记后提示胸骨下陷约2.5cm。
心电图：窦性节律，提示右心室增大，未见ST-T改变。
肺功能：提示轻度限制性通气障碍。
胸壁CT平扫+胸骨三维重建：提示漏斗胸，胸骨Haller指数4.52。
5.诊治经过
(1)术前准备：三大常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎、梅毒筛查和HIV抗体筛查。辅助检查包括：正侧位胸片、胸部CT平扫+胸骨三维重建、肺功能检查和心电图检查。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式、术后并发症，特别是详细交代术中有Nuss钢板植入物，需签署人体植入物知情同意书。术后部分患儿可能出现植入物过敏、钢板移位等并发症。
(3)手术方法：入院第二天在全麻胸腔镜辅助下行Nuss手术。患者仰卧，全身麻醉下，定位漏斗胸凹陷最深及两侧边缘最高处（胸廓最高点），以此点向左、右两侧划线达腋中线。以模板金属片制成胸廓外形，取Nuss钢板用折板器将钢板按模板金属片折成合适的形状待用。在两侧腋中线点，作2cm横切口，皮下潜行至胸廓最高点，并在右侧该切口下一肋间，切开胸壁各层，置入胸腔镜套管，插入胸腔镜，注入CO
气体，可显露胸骨后、心包、肺及膈肌，从左侧最高点穿出胸壁，再从腋中线切口穿出，然后用纱条连接导引钢板和备用的Nuss钢板，推出导引钢板置入Nuss钢板，凸面朝后，然后将Nuss钢板翻转，顶起凹陷的胸壁，在两侧或单侧（右侧）插入固定片与Nuss钢板分别固定。再以胸腔镜观察，证实无出血等正常情况后，退出胸腔镜，缝合两侧胸壁切口。术后病情详细交代家属，术后转入PACU，观察2h病情稳定后转入普通病房。
(4)术后处理：常规术后24h心电监护，镇痛、抗生素使用相关治疗。鼓励术后早期下床活动。随访胸片，排除气胸、胸腔积液等并发症，确定钢板位置。
诊断依据是什么？ - 男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是
- 患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。2、若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为
- 药剂发展阶段与制剂发展可以分为以下几代以控制释放速度为目的的第一代DDS，靶向给药制剂，细胞水平的给药系统。（第一代：传统制剂，如片剂、胶囊剂、注射剂等、第二代：缓释制剂、肠溶制剂、第三代：控释制剂，靶向给药制剂、第四代：细胞水平的靶向制剂）
- 患者男，60岁。右侧下肢静脉曲张10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前应采取的治疗措施是
- 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。请问术后辅助内分泌治疗可选择？
提示 辅助化学治疗过程中停经。) - 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发 热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音22．该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是
- 27岁已婚妇女，停经45天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显，p-hCG≥18kU/L，阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择
- 吊销违法者的经营许可证是行政处分
- 患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常
- 女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+):该患者应诊断为
- 下述除哪一项外都是卫生部信息统计中心的职能
- 患儿男，10岁。因春游受凉后反复喘息，咳嗽，一般抗生素治疗无好转半个月入院。查体：发作时呈呼气性呼吸困难，双肺闻及弥漫性哮鸣音。5.5、如需要测定特异性IgE，常采用的方法有
- 患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10
/L，血小板45×10/L。下列哪种检查最有价值 - 有关P-A-C分析的论述，正确的是()
①P代表儿童状态，A代表成人状态，C代表父母状态
②人们在交往中常常以不同的人格状态出现，构成人际关系的不同人格类型
③交往的双方如果能按照对方期望作出反应，人际关系就是“互补型”或“平衡型”，建立起良好的人际关系
④交往双方的反应如呈现出“非互补型”或“交互型”，则容易引起冲突，导致关系恶化
⑤通过P-A-C分析，可以改善人际关系 - 女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是
- 女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是
- 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。
血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是
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按Steiner头影测量法，我国汉族正常
∠SNA的平均角度为
- A．79°±1。禾祝颂墙
- B．80°±1°索披掌洪困
- C．82°±1°输蹦芳羞狂扁喷咸提
- D．2°土1°贿院史
- E．3°±1°堆倾吗麦貌
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- E．进针方向为向上后内方刺入兔厂党冻畜箱妙押
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- B．尽量保持舌的纵长度调劝征
- C．边距要大，缝得要深鄙十洒鸦翠喉抢
- D．可将舌尖向后折转缝合仆喷榆妖炼截
- E．创伤累及相邻组织时，应分别缝合佩携淘
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- B．颊侧牙龈感觉丧失后静蠢限聪广帮毙
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患者男，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是
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