- 囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外
- 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为
- 我国现行丙类传染病多少种？
- 下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变
- 发生肠梗阻的基本原因为
- 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括
- 1.现病史
患者，女性，71岁，因\"腹痛、腹胀伴停止排便、排气10天\"到社区卫生服务中心就诊。患者10天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，初为脐周阵发性绞痛，后逐渐转至右下腹、并呈持续性。同时伴有停止排气、排便，恶心、呕吐胃内容物1次。本次发病前，患者排便规律，每日一次，基本成形，无黑便、血便，无便秘、腹泻交替现象，无纳差、乏力、体重减轻。
2.既往史
否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术、外伤史。否认烟酒嗜好，配偶和子女均健康。
3.体格检查
T37.7℃，P82次/min，R16次/min，BP140mmHg/80mmHg。神志清晰，营养中等，发育正常，全身浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR82次/min，律齐。腹部平软，右下腹麦氏点区域可扪及大小约6cm×7cm质韧包块，压痛(+)，无反跳痛及肌紧张。余腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩诊局部呈鼓音，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规RBC4.44×10
/L,Hb91g/L,PLT447×10
/L,WBC15.39×10/L,N86.0%,LY10.2%,MO3.6%,E0.2%,B0.0%。
尿常规黄色，微浊；比重1.010;pH6.50;蛋白(-)；葡萄糖(-)；酮体(-)；尿胆原正常；胆红素(-)；红细胞(-)；白细胞(-)；透明管型未找到；颗粒管型未找到。
粪隐血(+)。
肝肾功能TB5.2μmol/L，DB2.2μmol/L，TP58g/L，ALB32g/L，ALT12IU/L,AST20IU/L，γ-GT14IU/L，BUN2.5mmol/L，Cr45μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)119;UA134μmol/L。
FBG5.3mmol/L。
凝血功能PT12.6s，PTR1.11，INR1.10，TT15.7s，APTT25.0s，Fib484mg/dl。
心电图窦性心律，T波改变。
彩超右下腹见81mm×57mm不均质低回声团块，边界欠清，形态不规则，其内见不规则强回声斑伴声影，CDFI未见明显彩色血流。结论右下腹不均质低回声团块--考虑炎症可能大。
腹部平片卧位见弓形充气扩张肠曲，以左中上腹部为主，立位见多个液平，最宽约3.7cm，两侧膈未见新月状游离气体，如图81-1所示。结论肠梗阻，请结合临床随访。
腹盆腔CT(平扫十增强)回盲部见异常密度肿块影，大部分为液态，周围见纤维包裹，病灶内见气体和条状致密影，病灶周围脂肪间隙模糊不清，盲升结肠壁明显增厚，不均匀强化，未见明显肿大淋巴结，小肠明显扩张伴气液平，结肠未见扩张。肝脏表面光滑，各叶比例匀称，左叶外侧段可见一圆形异常低密度阴影，内部密度均匀，直径约16mm，边界清楚光滑，动态增强后病灶无强化，肝内血管未见异常，胆管无扩张。所见胰腺及双侧肾脏无殊。后腹膜无肿大淋巴结，膀胱未全充盈，盆腔内积液。两侧胸腔积液。结论回盲部炎性病变伴脓肿形成，小肠梗阻，建议治疗后复查；肝囊肿；盆腔内积液，两侧胸腔积液，如图81-2所示。
5.诊治经过
全科医生通过体格检查、实验室检查、超声及腹部平片检查，考虑患者腹痛、腹胀伴停止排气、排便为肠梗阻，于是尽快将患者转诊到上一级医院普外科专科医生处行进一步检查明确病因。专科医生体格检查发现患者右下腹麦氏点区域可扪及大小约6cm×7cm质韧包块，压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，余腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音4～6次/min。进一步行腹盆腔CT检查后考虑为小肠梗阻，右下腹包块--阑尾脓肿可能。予留置胃管胃肠减压，积极抗感染、补液、对症支持治疗后好转出院。该患者的诊断是什么？ - 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血
- 吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外
- 心钠肽的生理作用是
- 巨幼细胞性贫血出现神经系统症状的原因是
- 釉质发育不全的病因可能是
- 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，合并其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。
提示：该患者最可能出现的问题是 - 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。3、为与肠结核相鉴别，下列临床资料最有意义的是
- 杵状指(趾)可见于下列疾病，但不包括
- 患者，女性，58岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余，加重1个月就诊。查体：心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂，呈白色，以右侧小阴唇较明显。1、最可能的诊断是
- 患者胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。2、该患者属于
- 某护士由于错误使用抢救药物，导致抢救失败，病人死亡。护士的行为属于
- 探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是
- 沙雷氏菌属中最常引起人的感染的是
- 完带汤行气化湿的药物是
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