您可能感兴趣的相关话题

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列情况不属于脑死亡征象的是

  • A．无自主呼吸竖绞番栏示扮隙难越
  • B．瞳孔持续散大元喷键某晓批
  • C．抽搐气绑柏帜驳
  • D．体温自行下降私留尊
  • E．血压维持困难格入农干离秀

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液辰饶施哄宣赖恒
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类涛康扛竭杰孟胡肺
  • C．避免输液过多、过快绿尾缘慢访印奴沃矛
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗处徐悲冷译表扑
  • E．积极治疗原发病用殊桑锹纸搬费凯

• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉，下列不可取的是

  • A．术前用药可选用阿托品逢杯忍沉铁惠唤摸痰
  • B．吸入麻醉剂可选用氟烷两里啦索千
  • C．术中防止低血压发生英微
  • D．插管动作轻，防止损伤出血公矛
  • E．肌松剂最好选用阿曲库铵馒卖征住句归

• 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理

  • A．血液滤过奶锦注
  • B．口服抗排斥药物坊杯课勿独此飞杰
  • C．血浆置换去秀患迹念杠
  • D．腹膜透析闲蓄粒市
  • E．口服离子交换树脂第剧开茧驶誓脱

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是

  • A．严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套血垮间迎
  • B．充分准备好换药器械、物品自膀昏袍强旱稳纲虹
  • C．用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口唱折腔馋
  • D．换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧律端劣庆丰链腿
  • E．所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理办姨圾蓬点

• 男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。有必要的免疫学检查是

  • A．癌胚抗原恨私勿
  • B．胎儿硫糖蛋白抗原卵样里田瘦
  • C．甲胎蛋白尼欢
  • D．白细胞黏附抑制试验圆垫烦汉颜弓咱抢夕
  • E．皮肤迟缓反应试验黑取批足圾神

• 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是

  • A．移植肾破裂驶究梳
  • B．移植肾周感染训巴秆碎射厕卫调
  • C．移植肾漏尿用昨能茂利麦茅帜
  • D．急性排斥反应骄去出芹酿之妨趴约
  • E．移植肾输尿管梗阻八矛尤台祸联推连

• 男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是

  • A．电子计算机X线断层扫描乞柿考浮筑纱滑反
  • B．选择性血管造影堪蒸
  • C．纤维胃镜检查修雕晚躲
  • D．超声引导下穿刺低堂
  • E．核素肝扫描锁秘膨裕需旷南杆纲

• 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是

  • A．双肾B超郊胸孝饥舟苍著旺
  • B．IVU惯筹汗愤理吉
  • C．双肾CT平扫梢屈
  • D．24小时内血肌酐清除率柴孙列蜜浙毛真习
  • E．放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率瞎票廉框抱呈痛幸

• 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持，其作用不包括

  • A．扩张肾血管端内腰蜂
  • B．增加心肌收缩力发继歼背赖启隙湖吵
  • C．扩张外周血管见后类整献距暑
  • D．收缩外周血管醒贩井浑俭奉明
  • E．扩张腹内脏器血管逮绪压时他懂皮塑颠