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• 一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口，血压12/8kPa，心率120次/分。进一步检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩浊音。该患者病理生理变化为

  • A．伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧项带您漫栽
  • B．肺组织广泛渗出，肺水肿谜信处
  • C．头面部毛细血管破裂下庭比宋名晒撑
  • D．胸壁软化反常呼吸坚提烂
  • E．纵隔向健侧移位及扑动茫杆乌咐涉粥入

• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查: 颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大,下肢水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿性主动脉瓣关闭不全评偿
  • B．慢性缩窄性心包炎自挠盐
  • C．扩张性心肌病饶练追顺粉
  • D．风湿性二尖瓣狭窄雹杨勺筐狭独旁
  • E．左心房黏液瘤躺蝴主皮自包孟

• 女，15岁，自幼发现心脏病，近5年渐出现活动后青紫。查体见轻度发绀，杵状指，胸骨左缘轻度SM，P明显亢进。超声心动图示室间隔回声中断18mm，肺动脉明显增宽。此症需考虑以下那一项诊断

  • A．复杂畸形先心病宅勿粘锡
  • B．艾森曼格综合征控钞浇颂销最
  • C．马方格综合征食舟巧忠驻秩
  • D．布加综合征侍猛缘提带铜若劲
  • E．鲁登巴赫综合征泼迷威重阵廉

• 患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为

  • A．肌肉注射青霉素芝共浸逝抢捞乓练
  • B．手术替换主动脉瓣,摘除赘生物肯教谈
  • C．溶栓药物治疗钓屡
  • D．瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物崇胆珍属守诊活翻
  • E．输血治疗,纠正贫血泛伍壤签拢王

• 男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是

  • A．右全肺切除辉榴蹲升今牲
  • B．右上肺叶切除换瑞夏暂业使
  • C．支气管袖式右上肺叶切除薄箭乃太纺
  • D．右胸膜全肺切除模肠句诸染勿
  • E．隆突成形右全肺切除愧吼悔鸣厌贱芒缠

• 男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

  • A．请胸科医师会诊处理熔傲丽阁决铁密设
  • B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅啦军班运腥纺赛春
  • C．输血搁克池嚼致
  • D．吸氧鸣又
  • E．左下肢夹板固定悟斤慰酱拢晕揉

• 男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。为指导治疗，下述病史中哪项最有意义

  • A．半年前有右肺结核史瓜誉赖乏案拆盆
  • B．2周前有右胸外伤史用裤姐环杀
  • C．2周前有“上感”史修貌行凡叮
  • D．1周前有右肺炎史评辰肃
  • E．1个月前有右前臂伤口感染史壁霞动爹赵母汗

• 男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是

  • A．右上叶切除淋巴结清扫近拐贝岔载
  • B．右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗归汁阔
  • C．先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫宪鞋统讨施葡画旷肆
  • D．该患者已不再有手术治疗的机会纸撇
  • E．先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗阁远猴临功比卵

• 女性，56岁，食管镜检查见某一区域黏膜略充血，经活检孔喷入Lugd溶液，见该区域呈棕色染色。病例如喷入1%甲苯胺蓝溶液，则该区域应呈

  • A．蓝色悲庄纷玉剥盆贼非
  • B．绿色役陕的台畏砌
  • C．黄色择悉秋炊巨避
  • D．红色练犬睡男喝亏掏士龙
  • E．不着色泥傲横栋魄画誓

• 八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。若该患儿诊断为法洛四联症，有关四种畸形组成，下列答案中错误的是

  • A．房间隔缺损耻乘晕冤碧吩主威
  • B．室间隔缺损码冠
  • C．肺动脉口狭窄败泥谎
  • D．右心室肥厚鲁跨齿餐童蚕
  • E．主动脉骑跨皇龙膀扶筝眨