女性,13岁。自幼发现心脏杂音,近5年渐出现活动后发绀,活动量受限。查体轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。超声心动图示室间隔回声脱失15mm,双向分流。下面哪一项与病情有关

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