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• 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为

  • A．输血等抗休克治疗福贯腹颂讯旧将爆芒
  • B．放置三腔二囊管压迫止血在蛮铲唱周仰畜案纠
  • C．静脉滴注垂体后叶素倾咽来
  • D．静脉滴注生长抑素复袍挠树
  • E．急诊门体分流术骆晶
  • F．急诊TIPS甩宙蕉疼代五患籍

• 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
  辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为

  • A．急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）动鹰鄙晌挂旬在挠藏
  • B．上消化道穿孔怜鸽题始
  • C．肠扭转律蓄筒覆
  • D．肠系膜血管血栓形成蒜户裁谨般主渔唇迹
  • E．大网膜扭转临紫尺柿巧

• 女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗

  • A．喉镜检查准预违纳庆
  • B．电生理检查亩溪炎
  • C．X线检查诚节朗棍哑娘痒忌律
  • D．雾化吸入治疗氧杆蜓仗燃扮
  • E．理疗很销寺要推径遮届
  • F．观察3～6个月籍独泛详盈奇麦屡

• 女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作

  • A．甲状腺针吸活检堡冬叮软宿谊挥
  • B．甲状腺包块切除活检弯竭
  • C．PPD试验嘱吹
  • D．不治疗，进一步观察缘泄
  • E．甲状腺MRI检查叉倘尿湖尽球贴

• 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查

  • A．上腹部B超请均
  • B．ERCP迷钟建凭骑显液珍
  • C．肝功能、乙肝两对半误伙丙垂赞指
  • D．AFP愈典击
  • E．上腹部CT补钓蕉赏宴除何议存
  • F．纤维胃镜贯膀律酒恐锋

• 患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结对明确诊断最有意义的检查项目是

  • A．红外线摄影吐谋峡蹈快
  • B．钼靶X线摄影辽两清完哨
  • C．B超检查盏甩披答景
  • D．CT检查允鞠点偿津
  • E．切除或穿刺活检观卡捏臣
  • F．肿瘤标志物测定捆啄名仰拣筑

• 女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了

  • A．喉返神经鼻旁乐
  • B．喉返神经前支悔秩
  • C．喉返神经后支送骨
  • D．喉上神经全支富案骂君间
  • E．喉上神经内支蹈富扬陵踩起
  • F．喉上神经外支俊痕届缠前庭演

• 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是

  • A．腹部B超摧参庸绸火
  • B．上消化道造影旅伏盈效
  • C．肛门指诊顺悦厘头言
  • D．腹部X线平片密根
  • E．胃镜检查豆嘴修陷殃
  • F．腹部CT出永伶译

• 男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是

  • A．继续抗休克治疗卷狠
  • B．继续三腔二囊管压迫止血卸宣情挠
  • C．急诊断流术榴慎址
  • D．急诊门体分流术美俯铃印剥
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术党榨律塞鸽衡煌
  • F．急诊肝移植广赶

• 男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗

  • A．密切观察病情，有感染征象时可手术探查入奔而增笔
  • B．立即剖腹探查择怒岛鸡盛宙
  • C．适当应用抗生素及生长抑素类制剂党架念谣
  • D．大剂量应用抗生素柄弃慧额朱
  • E．禁食，胃肠减压投摆输阅浆汪躁阀