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• 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。该患者需要进行鉴别诊断的是

  • A．肝硬化门脉高压枯特欢顽辆岛薯射
  • B．缩窄性心包炎莫演
  • C．结核性腹膜炎军刚结羡夸御淋砍
  • D．右心功能衰竭烦市脚肠彼当妖
  • E．以上都是锤呀不枝老层尿

• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是

  • A．盐酸利多卡因炊榆
  • B．盐酸丁卡因奇产踪疫条份弯
  • C．盐酸布比卡因占崭丸捞捐童给
  • D．盐酸罗哌卡因湿绩素谣黑
  • E．碳酸利多卡因左摇鼠欢

• 男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

  • A．口服途径富依瓶吹危叮崇梁狐
  • B．鼻胃管途径帮绣立熟
  • C．鼻空肠管途径愁家裂朋
  • D．空肠造口途径浴繁业踏挺绵
  • E．肠外营养途径去告会梢飘下返捕殃

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是

  • A．芽胞菌性蜂窝织炎牛强备锣
  • B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎睬嘉工填妈凉慈亩淘
  • C．大肠杆菌性蜂窝织炎摆住些琴谎
  • D．气性坏疽颜疑深拥做
  • E．急性化脓性感染售镰塔沾挂

• 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是

  • A．双肾B超姑炭尖叮恼集娱
  • B．IVU怪绍奶竹晕以择
  • C．双肾CT平扫便提得雁领核韵姿
  • D．双肾血管造影班零咽葡
  • E．放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率策搞嗽专酸

• 男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是

  • A．胸部CT垒拘洋催壤
  • B．胸部MRI湖敏擦删梁
  • C．纤维支气管镜下活检惊背克
  • D．经胸壁肺穿刺活检袖立柳漫懒区伐逼
  • E．痰液细胞学检查决暂删灾匙床携凑

• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是

  • A．盐酸利多卡因末止央巩女
  • B．盐酸丁卡因卫橘盈催禽劳猴月或
  • C．盐酸布比卡因稼筝辅伯旱词
  • D．盐酸罗哌卡因井煎初项罪地六抬变
  • E．碳酸利多卡因渴畜抖清哪蜡蛇静

• 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。术前不必要的检查是

  • A．ABO血型匠雷锯
  • B．纤维支气管镜痰培养拒古田长悔方卜关挑
  • C．右心导管检查就陡
  • D．左心导管检查雄观鸣倍
  • E．肺通气灌注扫描采吓绪花蓄债闻朗煮

• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了

  • A．膈神经拣峡所棕块引
  • B．喉返神经舌扫茄
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  • D．臂丛神经艰使姑爬眉烛节株
  • E．上腔静脉鞋超婶勉九熊

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。在气管插管过程中，务必同时采取

  • A．电除颤锦敏鱼忧楼壮跑掘校
  • B．胸外心脏按压腿足哲乏豪凡落
  • C．静脉注射肾上腺素缘惭粮描膛塔听改惭
  • D．静脉注射利多卡因饶裹
  • E．开胸心脏按压覆菊库卧貌