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• 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳的灌注量是

  • A．200～250ml新浩爱跪孔窃饱买旧
  • B．250～300ml查狭铺
  • C．300～350ml予墙董纠伐血狼穿
  • D．350～400ml崇扒祸最
  • E．400～500ml惕垮恨徒态这蝶垮

• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T 38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。
  血常规：WBC 11.25×10/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10/L。最有效、最重要的预防措施是

  • A．保护好手术野，避免污染掉阴橘间菜凯
  • B．术前加强抗生素的使用择转革儿宋十
  • C．术后加强抗生素的使用钻众悠断驳园侵链广
  • D．严格无菌操作，彻底冲洗兔等鞠佳慌慎儿翻
  • E．对残端进行良好的包埋贩迟控鸭沟产回右

• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0

  • A．盐酸利多卡因蛙储跌伍各唐雨
  • B．盐酸丁卡因随鹊迷咏
  • C．盐酸布比卡因拔刺
  • D．盐酸罗哌卡因盘辰识贿杠旅
  • E．碳酸利多卡因日雀米粥官愉

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是

  • A．严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套那窝膝名得炉以
  • B．充分准备好换药器械、物品膝秧经刻化狱蒜盘秋
  • C．用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口挎仆宋樱公
  • D．换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧娃发汇蝶加类
  • E．所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理冒昨影恋锡种佛绵犯

• 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是

  • A．血液透析摇出步能屯唇眼蚊
  • B．腹膜透析香应嘴疯
  • C．结肠透析界扣藏召美窜踢
  • D．输血及药物治疗腔卖
  • E．尽快切除病肾，进行肾移植鸭序肉迎

• 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是

  • A．脑挫裂伤隐象
  • B．硬膜下血肿卜梳津饮泽
  • C．硬膜外血肿应晕辽导峰茧窃
  • D．蛛网膜下腔出血隔滴馆
  • E．颞叶血肿末登斜房专泼影优

• 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除立即停止输血外，首先应采取的措施是

  • A．抗休克墓儿
  • B．抗休克、碱化尿液昼盲通旁
  • C．抗休克、碱化尿液、利尿玩雕眉膝希蚀及
  • D．利尿欺温点油委棕熄勺滔
  • E．碱化尿液告编脚妻

• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是

  • A．手术过大，时间过长眼昂伐
  • B．术前呼吸功能低下扁评愿眉界铲
  • C．肥胖原因融韵
  • D．麻醉原因缸交侵
  • E．术后疼痛不能咳嗽、排痰狂佳壮将桐服走

• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉，下列不可取的是

  • A．术前用药可选用阿托品顺条健戴遍左喂
  • B．吸入麻醉剂可选用氟烷空砍然厂顶莫类符呆
  • C．术中防止低血压发生批俗劝鞠
  • D．插管动作轻，防止损伤出血晴泉违崭它野滨贫
  • E．肌松剂最好选用阿曲库铵沟氏嘱晌菜蜡蔑重

• 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑

  • A．乳腺脓肿撑浩持喉译课廊捆危
  • B．乳腺囊肿窗峰交齿车瑞命
  • C．乳腺纤维腺瘤膀剑寇
  • D．乳腺癌钞瘦磁非
  • E．乳腺炎性假瘤痰简狼敏稼干蹦膀