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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是

  • A．急性肾衰惠神饿单指
  • B．尿潴留遭芝严赤秤简句代选
  • C．血容量不足文疮宣脊
  • D．局麻药引起膀胱麻痹董甚烘胀羊关每
  • E．肾盂肾炎急性发作烧帮窄县

• 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是

  • A．肝血管瘤泡满识俊浮怎哪
  • B．原发性肝细胞癌宙成壶吵验论
  • C．转移性肝癌秤栗茄绒番勤汇
  • D．肝局灶性结节增生棵兰鲁
  • E．肝脓肿悄搭熄明屯官幅墨

• 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养

  • A．50ml/h，24小时总量大于1000ml誓蔑峰宅答
  • B．100ml/h，24小时总量大于1500ml年将踪羽纯惨
  • C．100ml/h，24小时总量大于2000ml棋突嫩缸来宙返
  • D．150ml/h，24小时总量大于2500ml每凤劫唤驰
  • E．150ml/h，24小时总量大于3000ml赴特弱椒致缺

• 男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是

  • A．电子计算机X线断层扫描蚀轧局界党斧闷愈
  • B．选择性血管造影窑请文珠饭凭骑整
  • C．纤维胃镜检查度桥
  • D．超声引导下穿刺塞节俱息演
  • E．核素肝扫描轿抖笔

• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑

  • A．超急性排斥反应映该取赞洗殃稀知物
  • B．加速性排斥反应阻瞧岩奉
  • C．急性排斥反应驼率占斗扒卵罐
  • D．急性肾小管坏死方础掘炎途贫惑鉴敲
  • E．慢性排斥反应齐非促压友责它

• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是

  • A．双肾B超检查剥乒脏闭舟袭
  • B．心脏彩超检查农办肉咏宁路阔厦
  • C．肝脏彩超检查迫变探后炎
  • D．组织配型讽物走本王
  • E．中枢神经系统检查林革道战糟析播咽妖

• 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是

  • A．术前食管镜检查损伤择凯
  • B．气管导管损伤歇翻泄懒
  • C．手术损伤喉返神经题咽堤党宙炭
  • D．急性喉炎军寄与蜘段
  • E．急性咽炎非幕通焦孔牲

• 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术

  • A．＜10%谷战继脑翼
  • B．10%～20%饿侄茫伸正蠢昼驱卧
  • C．20%～30%躬美絮否
  • D．30%～40%贺边
  • E．40%～50%尸展抽诗仁伐

• 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是

  • A．脑挫裂伤罪赴兴史
  • B．硬膜下血肿私渡睛竖怒奴
  • C．硬膜外血肿密指窗远系
  • D．蛛网膜下腔出血啄究供酷咱其
  • E．颞叶血肿怀扭

• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是

  • A．手术过大，时间过长闸惰骡职虽
  • B．术前呼吸功能低下蜡性铁幻
  • C．肥胖原因问恢
  • D．麻醉原因返境货
  • E．术后疼痛不能咳嗽、排痰声烂帘