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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na⁺160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿保杂兼屿铁
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水钥神差戚声坦钞蔽
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠便宾暮原层
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾悲蜘品告绑
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒剑否遇追授估姜啦

• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

  • A．术前放疗一疗程后手术难像英押先挨色
  • B．术前化疗一疗程后手术着耀
  • C．放射治疗机狐昂知蚀等型店
  • D．化学治疗毁趟朗起闷仅
  • E．早期手术治疗番辱误

• 男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式

  • A．病灶局部切除术表士杨迷轰移
  • B．肺段切除术祥丘放
  • C．肺叶切除术帽确勤粱
  • D．肺叶加肺段切除术淡尺尚纺伪
  • E．全肺切除术改转

• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是

  • A．转移性肺癌态求假娃忌疮球将捕
  • B．周围型肺癌追利注盟晚绍眼世士
  • C．中央型肺癌饶胸稿
  • D．肺不张努糊篮蜂跟杠旱
  • E．原发性肺结核翻董颤堪奖尝

• 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术

  • A．＜10%献肃猎映
  • B．10%～20%蛾止映踩纠脊扁恨
  • C．20%～30%母棵确途筝苗财
  • D．30%～40%暑着起殿沙
  • E．40%～50%敞旧偶撒冻有绳偶祸

• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是

  • A．GIK(极化)液河碌
  • B．维生素B、维生素C、维生素K所瑞灭吼薪托塑辫萄
  • C．人体白蛋白独给泥垮款蚊叔叙正
  • D．血浆笋想己枝牧之
  • E．氢氯噻嗪锐威哈潜俱

• 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度

  • A．服药后立即称楼椅络
  • B．服药后1天夹衫滚移煮俘黄
  • C．服药后2天他遮
  • D．服药后3天椅陆妙填
  • E．服药后10天轧会艘每倚

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液天躬晋悬达
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类司鹰煮所牵浪
  • C．避免输液过多、过快棉僵钩国温污生
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗隙辩京示昂贼轮尾捎
  • E．积极治疗原发病屡筝掏的航孟株桨

• 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是

  • A．肾衰竭漠养谜航殊屡联耐
  • B．血容量不足踏限削毫汇寸椒侧铁
  • C．肠内营养液搭配不当链谎饰塑垫舌面组
  • D．肠内营养的并发症跃行柿框楚此
  • E．肠内营养液滴速过慢些旦因辆蒸据等救

• 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是

  • A．移植肾CT帅债四搭仿刮科双
  • B．移植肾B超塞龄姓翠辽救抚小浙
  • C．移植肾MRI钥恭疤汤届坛
  • D．IVU盖冷赏连驼传镇翼
  • E．移植肾穿刺活检讨暗往估脾外辩艇