/L。最可能的诊断是
P
,否认孕时存在宫内感染,父母无肝炎及肝炎病毒携带病史,孕期未口服药物,按序预防接种。
3.体格检查
患儿皮肤弹性差,精神萎,两侧胸廓对称,两侧肺底部可闻及细湿啰音,心脏听诊无明显异常,腹部软,肋下1cm可触及肝,脾脏未及,肛门四肢未见畸形。
4.实验窒及影像学检查
RBC4.8×10
/L,PLT219×10
/L,WBC15.0×10
/L,CRP18mg/L。
血气分析:动脉血pH7.435,BE-2mmol/L,K
3.8mmol/L,Na
142mmol/L,Cl
98mmol/L,PaO
80mmHg,PaCO
30mmHg。
X线检查:心脏后方见透亮含气影;上消化道造影显示大部分胃体疝入胸腔(见图2-1)。
5.治疗经过
患儿入院完成术前常规检查,胸部平扫CT证实胃从心脏后方向上疝入胸腔,确诊为食道裂孔疝,24h食道pH值测定显示中、重度反流。经抗感染治疗呼吸道症状好转,于入院第5天行腹腔镜手术,术中充分游离食管下段4cm,注意避免损伤迷走神经,用纱条向下牵拉食管,食道内插入14号左右较粗胃管,以免食管狭窄,修补膈肌角裂孔2针后将胃底绕食道后方360°(Nissen术)在前壁汇合,缝合3针,包绕食道下端约2cm,检查无出血,关闭手术切口。术后3天进食,1月后随访膈肌及食道包绕较好,无吞咽困难及呕吐症状。
该患者的治疗方案及依据是什么?
邻面龋坏,检查:见邻面接触点破坏,拟行邻
嵌体修复。修复体边缘线相对最长的是哪一种
g/L,血小板14×10
g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是
/L。最可能的诊断是 您可能感兴趣的相关话题
男,46岁。大便带血1年,色鲜红,呈滴状,便秘或饮酒后便血更甚。检查:肛门外观有皮赘。最佳的治疗方案是
男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是
男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。此时最适宜的治疗为
男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。
CT检查示:
"肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为
男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示
男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是
男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是
男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。以下紧急处理中错误的是
男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是