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• 女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10／L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。下列哪项化验结果提示病变严重

  • A．血淀粉酶1256温氏单位车革简享操星饮就
  • B．尿淀粉酶>1024温氏单位哑犹观呀呼修祖
  • C．血WBC12×10／L伙把卜柄接茂
  • D．血清脂肪酶1．5康氏单位键插动驳订掘盯脖贤
  • E．血钙0．8mmol／L粥乞渗恢符

• 男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断

  • A．慢性胆囊炎急性发作料猪粥烤搞诚椒抛
  • B．溃疡病穿孔搅病索华苦队脖伤映
  • C．急性肠炎氧夜
  • D．溃疡病并发幽门梗阻胀酸亏它向
  • E．慢性胰腺炎炸白

• 男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是

  • A．尿淀粉酶测定夜括规谦帜便昌客筑
  • B．血清淀粉酶测定居恨傲差粘配围号
  • C．白细胞计数和分类域卧
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定不慎慧轰在
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定弄示

• 男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。首先需要进行的检查是

  • A．胸部X线正侧位片烦渐伪格自厘枝夺驰
  • B．鼻咽部、喉部内镜检查击舅萍运旦失层碌错
  • C．甲状腺核素扫描养厘眠面歌脱愈帐
  • D．淋巴结活检推且膊追挎弊赏
  • E．以上都是番喂茎峡挤位

• 男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术治疗方法应选择

  • A．巴西尼(Bassini)法源胡
  • B．麦克维(McVay)法待疼味塘稳梢免
  • C．佛格逊(Ferguson)法扮铁植
  • D．单纯疝囊切除和高位结扎术匙劲型殊毒节苹吨
  • E．棉线束带法点扒加烟

• 男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如明确诊断，应采取的最有效处理措施是

  • A．胃肠减压，静脉输液少你
  • B．应用广谱抗生素拿广碧招
  • C．应用H受体拮抗剂疼强
  • D．尽快纠正体液代谢失调报父
  • E．立即手术蕉础敲肿古

• 男性，32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。目前临床分期为

  • A．第一期旗牧搁涛序书
  • B．第二期区史尊淘饶旬若粉趴
  • C．第三期倦期老异山负遮残
  • D．第四期裤莲光
  • E．第五期知雀领

• 女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是

  • A．继续服用硫氧嘧啶类药物满必胃耻官瓣筒凶
  • B．限制活动弃尼
  • C．高热量、高蛋白饮食屠姻昏兄圣皮
  • D．服用碘剂2～3周课旦清眠志吐唤命台
  • E．注意心率及血压的变化衔逐径俭伙眠糕达岸

• 男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  "肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期并于思宁休山蹲托
  • B．Ⅲa期搜识犹较础
  • C．Ⅲb期珠恳恭
  • D．Ⅳ期凤旨语毁葱郎
  • E．Ⅰ期训狡搭厚猎礼辉灰麻

• 女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。最可能的诊断是

  • A．新生儿肝炎跨让全乘烤钻
  • B．胆道闭锁眨又动易鉴记敌叨亚
  • C．先天性胆总管囊肿岗痕纪缸
  • D．胆管压迫邪戒琴秒住硬赠
  • E．病毒感染漂鄙