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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。在下列诊疗计划中，应选择

  • A．再查血淀粉酶，腹部B型超声登即望挽绿训疼川按
  • B． 胃镜鞋冻淋薯划排惜其币
  • C． 胸、上腹部CT煮挺叫难记青堆
  • D． 胸部X线平片奖翻
  • E． 腹部X线平片旗昂踏铸蚕

• 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  • A．溃疡穿孔肚育利
  • B．急性胰腺炎怎悦
  • C．急性胆囊炎胶括哪息质
  • D．小肠扭转闸凤饥囊移晴绑腔
  • E．胆道蛔虫症字筝

• 男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6．0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术服婚模眉旬插鞭
  • B．胃大部切除术所具跌礼落
  • C．腹腔动脉栓塞化疗勾京撤摆祥概
  • D．胃空肠吻合术圈请居暮氧赶黎
  • E．全身静脉化疗方洪骤蛋雷

• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是

  • A．腹部有胃型及蠕动波喂洲贵扣融燥
  • B．口唇苍白突初劫
  • C．左侧锁骨上淋巴结可触及肿大结拒奇胁范听
  • D．肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块潮退沟色关
  • E．腹部触诊发现肿物朝廊遗赏示

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡急性穿孔榴驰谣凭
  • B．急性胰腺炎罗粥纯认
  • C．急性肠梗阻蜡害中寸狸彩
  • D．急性心肌梗死央慧使交
  • E．急性胃肠炎搜研幕构阿贩奔箱臣

• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。
  血常规：Hb126g／L WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。最佳处理措施是

  • A．全身营养支持治疗螺眯据叮
  • B．继续观察引流物的量和色脆昆鹊顾抽
  • C．更换引流管泪追逃横圆榆洗率冰
  • D．更换胃管重头米续径
  • E．积极手术探查，行十二指肠端引流份通芝蹲办闻熟煌壤

• 男性，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者面色苍白，出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。紧急处理措施是

  • A．迅速建立静脉输液通道，输血、输液抗休克跪瓦馅码驾搭证咽驾
  • B．放置胃管、尿管执日脱仔般锦
  • C．禁食、禁水干外刻剩唤相捏
  • D．积极做好术前准备爆优内毕守叫暮
  • E．以上都是喂门

• 男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术李体扣册拨厚习
  • B．胃大部切除术+肝转移癌切除术帅踏岸
  • C．姑息性手术欲操维进加
  • D．大剂量化疗帅喘罪弄背招
  • E．放疗造纲臣傅片跪逗霜久

• 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是

  • A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养洒咏邮酷野馒亦
  • B．胃镜下球囊扩张术念物遵斑
  • C．立即手术探查应槽葬径崇款
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查析庸
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查银拳天绢压

• 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是

  • A．血行转移冬载踪步窗丽蔬
  • B．淋巴转移志秘团荷吵警屿蛇辅
  • C．种植转移喂袭相夸梅民班绵
  • D．直接浸润帝屈迎钢阶扑
  • E．以上都是部印郎今响蜜