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• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是
  提示：　小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

  • A．维持水、电解质平衡培消狠乖阔窜介
  • B．营养支持染货演顶
  • C．低脂饮食姨呜脏郑
  • D．补充缺乏维生素糖钩啦佩届
  • E．静脉应用抗生素工怖旦积挡诵级貌

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的诊断是

  • A．结肠癌煌除次严从乒醉牙偷
  • B．肠结核芹伸骤捉优榨颜
  • C．克罗恩病溉眉扰七
  • D．溃疡性结肠炎警史肺返殃拾绿柄
  • E．肠血吸虫病查醒码涉宪及荡惠鞋

• 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。现阶段的初步诊断是
  提示：　全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)

  • A．胃炎伴缺铁性贫血撞煮脂
  • B．营养不良性大细胞性贫血海惨组催呆
  • C．A型萎缩性胃炎伴恶性贫血纯择陵唤优鞭拦窑遍
  • D．再生障碍性贫血奶搏胀纯火职铺
  • E．BorrmmanIⅤ型胃癌伴贫血股宇

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗

  • A．雷尼替丁鹿星恳皂
  • B．铋剂紧柱寄贷力了
  • C．奥美拉唑殿省猎聪焦简殊
  • D．硫糖铝集挎殃勒役缓辽汪
  • E．西沙必利擦鲜四设恩壁涨秀

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括

  • A．检测Hp感染状态般胃型
  • B．PPI+胃黏膜保护剂（8周）欲尚涝来
  • C．若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10d）与拼哗惯配淹
  • D．PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）界寇镇无瑞夏
  • E．Hp根除治疗结束后即复查UBT试验入胁心
  • F．避免服用NSAIDs药物惕蒜颗买
  • G．三餐定时，规律起居红辛迷问
  • H．适当休息，保持乐观心态帘砌拴疾旷平宿

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能铜级挨衡苏诚浸垂
  • B．评估乳糜泻可能宅郊肩哈
  • C．评估HIV感染可能损族档职拆哑登顷昂
  • D．评估肠易激综合征可能计约挡狱斤
  • E．评估肠道感染可能罐蔬榆抢木咳

• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适

  • A．奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天补吓晒看湾
  • B．西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周娱乌唱塑百削
  • C．呋呋喃唑酮0．1g，每日3次，疗程4周锋民秒
  • D．奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周圈窜寄羞
  • E．雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周斩晕弦瘦基签启

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。结核杆菌侵入肠道的主要途径是

  • A．慢性血型感染航锈哈纽豪
  • B．开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液醒快怪妥虾
  • C．与开放性肺结核病人密切接触猜语嫂来
  • D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶淡伯
  • E．腹腔内结核病灶直接蔓延具齿汇茫扯谨豪

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是

  • A．硫糖铝组对想计来疗修要殃
  • B．氢氧化铝报翁曲耗
  • C．硝酸甘油为拌
  • D．法莫替丁确葵禾诞魂到云
  • E．碳酸氢钠封票势盟抵惹兽缘判

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

  • A．抗结核试验性治疗霜唇拾察
  • B．口服糖皮质激素辨召
  • C．加大SASP用量顾饭万
  • D．硫唑嘌呤爸趁斩区非语
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）斜缠红