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• 男，13岁，因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。
  胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为

  • A．＜10％绳观双
  • B．10%唐根怖改料埋感盈
  • C．20%振保陵同截阁轧嫩
  • D．40%呀驾虚寇盒浸
  • E．60%挖万蛋缠辰棒币决

• 男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃诊断应首先考虑

  • A．食管静脉曲张破裂出血振感废占
  • B．十二指肠溃疡并发出血黎盆
  • C．胃癌出血裹属
  • D．卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血浙锁渠鬼旱巩错浅坏
  • E．食管贲门撕裂综合征问各

• 男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。为明确诊断首选的检查方法是

  • A．胃镜检查隙袜磁努通
  • B．胃酸功能检查乞埋积举神演没泻
  • C．B超检查趋甚蹈
  • D．手术探查影搜愈摸挽懒抛灌蠢
  • E．X线钡餐造影唤白构朵宪矮仇鲁脸

• 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是

  • A．结肠腺癌增泛猫垫昂
  • B．结肠黏液腺癌恭勉像竹
  • C．结肠鳞状细胞癌梯专
  • D．结肠印戒细胞癌竟须老视菜缺搬棕
  • E．结肠腺鳞癌丸盏惭薯光

• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是

  • A．严格无菌操作贸袍盼嫩画隶役崭绩
  • B．导管和皮肤的规范护理泛亿咐尖件娃乎轨马
  • C．正确使用导管即锐孔
  • D．酌情预防使用抗生素斤流胀芽迟妥界眯
  • E．最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染举陈甘滥

• 男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。首选的处理方法

  • A．口服正肾冰盐水械查衬都锣各
  • B．补充血容量悼姥
  • C．急行胃镜止血访许极湾允软护车桂
  • D．静脉用止血药物赞丽袍奴则薪
  • E．中药治疗中壁云疏

• 女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

  • A．黏膜层陵罐刀碑肚开渐顺
  • B．浆膜层滚饱妙完蛾上锄
  • C．肌层赌玻
  • D．浆膜层及肌层明形盈摇史
  • E．肌层及黏膜层报跑

• 男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成

  • A．大结节型肝硬化歼饭沉
  • B．小结节型肝硬化菠垫猴
  • C．大小结节混合型肝硬化叔败配趴圆谱
  • D．不全分割型肝硬化稼刷超链近恐
  • E．巨块型肝癌芹拐

• 男，40岁，长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。可能的疾病

  • A．胆囊炎滑捡仁祸蚕收
  • B．肝硬化哈古塞间
  • C．胰腺炎饺漠肿易闭
  • D．脂肪肝依梯嫩享高虹
  • E．胆结石钳筝

• 男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10/L，HBsAg(+)。出血最可能的原因是

  • A．胃癌出血前困英备血朵编又
  • B．应激性溃疡裹表迫等松臭返释
  • C．肝癌并胆道出血腐彩羡盼灾饰瞒
  • D．胆道结石并胆道出血拢财秃洁竞揪
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血玩犹璃蓬备饱医葡