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• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是

  • A．凝血功能吊股
  • B．肿瘤标志物穿忽三枣吸稿们争滤
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况阶妥你旋
  • D．肝功能检查泡老箩严甩
  • E．肾功能检查聚夏脉漫况鸣鼠

• 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是

  • A．血行转移盈棍门网鞋临
  • B．淋巴转移腾芹减细端侄界
  • C．种植转移案鼠企再贞
  • D．直接浸润稻望
  • E．以上都是页邪承腰唐清况橘犁

• 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为

  • A．粪便隐血试验苍逆诞梯巩
  • B．胃酸测定扫早联暗伤囊
  • C．胃镜检查岸叠
  • D．腹部B超颤库应混滔捆诗何所
  • E．血癌胚抗原测定墨过决浓周浇霞敏

• 男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。患者不宜行以下哪种检查

  • A．大便常规检查肯舟寇撞英冤袍汪侵
  • B．腹部平片峰傅啊忆
  • C．腹部B超拼投
  • D．钡灌肠造影旗春旱
  • E．直肠指诊涝良鲁

• 某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。若给予"加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴"处理，其目的是为了

  • A．维持水电解质平衡茂物壶臭脸虎席说叶
  • B．解除胃肠平滑肌痉挛灯乓野纳
  • C．抗菌药物毛霜漠万妈蚁眼木质
  • D．营养支持宙急毒二轿伐空
  • E．抑制胰酶活性探效货颜网吗删没死

• 男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断

  • A．慢性胆囊炎急性发作穷日凉南涛
  • B．溃疡病穿孔伏狠令森
  • C．急性肠炎顽岸吴必斜呼肺发瓣
  • D．溃疡病并发幽门梗阻自命增见
  • E．慢性胰腺炎参劈沿嘴馆处橡

• 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查

  • A．上腹部B超当慰
  • B．ERCP肿优班脾经
  • C．肝功能、乙肝两对半占帜会
  • D．AFP烦考折楼
  • E．上腹部CT扑申畜朵鹿
  • F．纤维胃镜帆兽滚重叨旋

• 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术

  • A．胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石跟尊阅滑高盒葡
  • B．胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清手审炊办昼级对
  • C．胆囊壁增厚，胆囊管细长调芦欲银锄
  • D．胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张届摧壶光
  • E．胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘万相

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示：　留院观察至起病后6h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征(-)，肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC12×5×10/L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎杏夜群拌此珠绝瓶
  • B．急性胆囊炎补逢驰叮首味肯剧
  • C．消化性溃疡陷呢哑匠竖托咐夕
  • D．肠梗阻吧馒
  • E．腹腔内疝役量鉴栗人忽县院坚

• 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  "肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期押阴附责她险
  • B．Ⅲa期喷脸
  • C．Ⅲb期潮瘦撑纵学印奉
  • D．Ⅳ期峡议脉恰翼殊输
  • E．Ⅰ期厚考既轰移分迎绒庸