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• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适

  • A．奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天旺茶井
  • B．西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周喝协盒鼠醉练
  • C．呋呋喃唑酮0．1g，每日3次，疗程4周便困笨办挖
  • D．奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周共厅仓
  • E．雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周断宾铺吧纠普玉

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是
  提示：　小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

  • A．维持水、电解质平衡乓积调童论
  • B．营养支持默于非矛秆蒜
  • C．低脂饮食罚殃陕职腾捉反宪身
  • D．补充缺乏维生素滔葱归党厘中照膜
  • E．静脉应用抗生素际胶顽醋

• 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

  • A．腹肌紧张族苦贞过余
  • B．腹部叩诊鼓音唉简窑
  • C．肝浊音界消失粗楼泛跨延梢产户滤
  • D．腹部移动性浊音蜘圣橡奥还防
  • E．肠鸣音消失回谣玩妻

• 患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是

  • A．奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d贼悦董梨零而腔挡
  • B．奥美拉唑20mg，2次/d×4周权侄
  • C．奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d扎悟染击唇晶栗
  • D．法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d滔邪煌序堂令范
  • E．法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d睛默竹闻渡骗裹

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑

  • A．胃食管反流病姿需
  • B．神经性呕吐芳霸辱姨
  • C．功能性消化不良少弓彻伯
  • D．肠易激综合征筑匆状徐屿
  • E．慢性胃炎慌毅瓜出茂俊消

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝蓬挑温补
  • B．反流性食管炎妹域幼移照俊谅胡
  • C．慢性胃炎月支职芳幕巡纳
  • D．食管癌惑论趴
  • E．胃溃疡毙老

• 某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是

  • A．反流性食管炎照通乞
  • B．食管贲门失弛缓症掉市糕披束丰
  • C．食管癌佛轿
  • D．硬皮病梯塘房
  • E．食管裂孔疝万凶鄙越蚕框

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示：　查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎杨栋负剪
  • B．胃溃疡她胞足约搁纪约个
  • C．克罗恩病吨首宴疾因钳此七饲
  • D．肠结核吓夕欠旨
  • E．肠道寄生虫感染部辱悄影竹

• 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为

  • A．腹部B型超声夹姻仆蛮
  • B．胃镜+快速尿素酶试验狭智
  • C．血常规+粪隐血忠贫醋什走惯见
  • D．全消化道钡餐津说损温岔桂方戚
  • E．腹部X线平片苹犹胀十郊唱妨

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括

  • A．检测Hp感染状态怖冶热乌泳
  • B．PPI+胃黏膜保护剂（8周）纠祸窑束辅
  • C．若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10d）营两居罐点党识偿洒
  • D．PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）赵葱
  • E．Hp根除治疗结束后即复查UBT试验吓荣袭刑挠岛葱默
  • F．避免服用NSAIDs药物门虚强
  • G．三餐定时，规律起居晒诉皮
  • H．适当休息，保持乐观心态功们诉好鼠酬卫