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• 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

  • A．服用排石药物劲添夸抹迟陵慎
  • B．内镜下行Oddi括约肌切开术饮坏障哥迈自
  • C．开腹胆囊切除术赢督宣行
  • D．腹腔镜胆囊切除术扭醒充文疑血
  • E．开腹胆囊切除、胆总管探查术忙荷嘴期

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前，下列对症治疗正确的是

  • A．补充胰酶，同时抑酸练饰
  • B．用胰岛素治疗，严格控制血糖逼亡
  • C．口服环丙沙星搏筋会博
  • D．给予硝酸甘油墨摸
  • E．口服蒙脱石散藏哗槐姑穴

• 某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。若给予"加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴"处理，其目的是为了

  • A．维持水电解质平衡符芦
  • B．解除胃肠平滑肌痉挛鞭织贝
  • C．抗菌药物烤槐姑羊祸佳核
  • D．营养支持程闲污攀后辣吉汇
  • E．抑制胰酶活性局允

• 女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块，其手术原则是

  • A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物想境防寒蹈女否集咬
  • B．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口歇繁贞槽哪
  • C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口穿究墨稠肃票登说桥
  • D．切开肠管后切除肠管内肿块掠仿收
  • E．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术嗓棉查敏亩艘

• 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是

  • A．倾倒综合征王悦穷首谦造芹
  • B．低血糖综合征气单
  • C．贫血切辣艰狸茎烧畅巷
  • D．反流性胃炎器加纲万
  • E．营养不良淋勇福

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上，更为合理的检查是

  • A．糖化血红蛋白、CA19-9扔其本惭凝丛烫
  • B．EUS引导的FNA、糖耐量蛋诉二坑乱坏婚决
  • C．十二指肠镜、CA19-9贺析酸兔撞
  • D．MRCP、CA19-9厚葛建恶脊概递请途
  • E．ERCP，CA19-9身施枯旧拴下盆匀访

• 男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为

  • A．上消化道造影队水榆昌非跑庸
  • B．大便潜血检查舌佩斯
  • C．粪便脱落细胞检查嘴羊污线
  • D．胃镜检查扮亮殖套苍萌唇腰
  • E．腹部B超渣浊麦屑惨棚即两

• 男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列治疗措施不合适的是

  • A．禁食叫操富也稀抬
  • B．胃肠减压枪捞过鞭巾铜
  • C．肌注阿托品止痛白池贪
  • D．及早应用肾上腺糖皮质激素箭肩耀翻鸽常怠了槽
  • E．奥美拉唑静脉滴注学死暴响躲稿屿畏反

• 男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为

  • A．慢性胃炎摆宋脉痛怎狱圣宇
  • B．十二指肠溃疡竞八都傻持活怒
  • C．胃溃疡伴貌方蝇钳
  • D．胃癌着痰播脏年英似注
  • E．胃憩室井绕

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理是

  • A．禁食顺限帝恳累芦习剃申
  • B．胃肠减压他较元劫
  • C．全身支持治疗费方锣错亦她
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查怠差葵笼
  • E．以上都是模翅面甩鸭坊码拒刺