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• 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

  • A．腹部立位平片爸钱躲舌
  • B．上消化道钡餐造影肉岂且什
  • C．血、尿淀粉酶检查俯优凝牢牲址氧
  • D．B超检查什身气胃睁渠虏
  • E．血管造影衔击象乙穴扎

• 男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

  • A．胃液测定酸度氧既穿古停
  • B．查胃液脱落细胞江殖环抛氧钓牛棵帐
  • C．纤维胃镜检查绣墙恼特自挤碧
  • D．四环素荧光试验悦端之滋晕脆蚊崭鞠
  • E．CT检查其郎仅

• 男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术驻恨
  • B．胃大部切除术+肝转移癌切除术骗膛惹耍茂经托
  • C．姑息性手术膝割湖锹罢兽献稀
  • D．大剂量化疗搬舞枝颠弓
  • E．放疗耐便少

• 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。提示：
  血常规：RBC4．5×10／L，Hb120g／L，WBC5．6×10／L；AFP1000ng／ml；乙肝两对半：HbsAg(+)，Anti-HBs(-)，HBeAg(-)，Anti-HBe(+)，Anti-HBc(+)；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；CT：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大；纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是

  • A．肝硬化教统疮判保陕薄
  • B．原发性肝癌钱作置栏款
  • C．继发性肝癌钢备
  • D．肝血管瘤拾号孕清军鹰敲
  • E．肝脓肿岭肥
  • F．肝囊肿歼涛

• 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后最易出现的并发症是

  • A．出血和胆汁漏络艘麦管
  • B．胆管狭窄捡胡枕
  • C．肠梗阻抖迅呈叼轰
  • D．慢性胰腺炎董妨序晌抚糖
  • E．幽门梗阻降碧

• 某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。此患者可初步诊断为

  • A．急性胰腺炎贪钟辜籍驰好塞疼
  • B．慢性胰腺炎葱刊且松腰柏
  • C．胃肠炎猛橡
  • D．胆囊炎雀旨骡序矩洞
  • E．胰腺癌开府敌溉宁咱

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是
  提示：　起病后10h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10mg后入睡。)

  • A．仅看看即可，不惊醒患者续照仪
  • B．再次胸、腹部体检迎颈孩爪贴峰捆叮
  • C．安排胃镜陈贯
  • D．安排上腹部CT点筛
  • E．静脉给予左氧氟沙星拜堂维龙寻痰论属

• 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  "肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期凉刀品像退虹翼
  • B．Ⅲa期箩鬼铺
  • C．Ⅲb期者广沃邪
  • D．Ⅳ期钩或底
  • E．Ⅰ期踪穗

• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断

  • A．血常规、肝功能和乙肝五项掏壁败
  • B．CT检查粗设愉
  • C．口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出泥振塘持
  • D．胃镜检查闪序栋滚训点压
  • E．腹平片肿扛殖瘦丹份催污营

• 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  • A．溃疡穿孔当疆村艳汉贿爹炭
  • B．急性胰腺炎劣恭造闭否要面
  • C．急性胆囊炎轰心喇借真瓦凉零
  • D．小肠扭转驻吴少抱卵
  • E．胆道蛔虫症脖对鹊底秃幻斯蜂掉