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• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  • A．应用升压药泼昏
  • B．扩溶补液父鹿倚倡
  • C．静脉滴注奥美拉唑婶腹抢拿蓄
  • D．禁食袍皱狡接序久亦掉
  • E．口服硫糖铝乓菠奴

• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适

  • A．奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天警厉俘颤
  • B．西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周级蔑划兽汪灾湾
  • C．呋呋喃唑酮0．1g，每日3次，疗程4周说关棒象阶公浅骗题
  • D．奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周夏慕桂把虎类竖
  • E．雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周润庸内厦

• 患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散布十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是

  • A．热活检钳摘除互审痒脂十祝紫捕
  • B．氩离子凝固术（APC）灼除脂传县杜触龟
  • C．热探头灼除纯眼瑞盐星忍克乳丙
  • D．局部激光灼除造系渡胁误删
  • E．尼龙绳圈套后切除稀钻勉睬劝责阳暂

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗娇狗拘
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查文寻礼禽仆洁劫
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义丸榴窄卸
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查泼忙宁垮收
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查求士奸富邪泥填

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗

  • A．雷尼替丁穿胜价但眨艘傻冲
  • B．铋剂书知机池
  • C．奥美拉唑泪妖毯熔堤恭
  • D．硫糖铝付支搂掉携气
  • E．西沙必利游苍走浮匙批勉经

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是

  • A．肠结核并发肠梗阻老肺助
  • B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠零蚕好每谁架摸
  • C．Crohn病仆眨嘱絮
  • D．肠痉挛才斤凳您锄致吩
  • E．大肠癌垂研漂粪安议液牛效

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是

  • A．全套血常规和出、凝血指标赛梦亚悟伪剖斩将
  • B．乙肝表面抗原和胃镜肚柜事各料
  • C．肠镜检查设稼
  • D．全消化道钡餐检查帅道微哲蔬
  • E．肝功能检查和病毒性肝炎标志再搭河蜂泰封旧
  • F．钡剂灌肠澡充蜂凭遍述蜘给撤

• 患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎屡柜狗作候买饮辆
  • B．结肠癌刻疾麻竿幼宴
  • C．溃疡型肠结核束外键借糟污栽
  • D．阿米巴痢疾固旬
  • E．慢性肠炎敞俯吉些

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能射阳顺今力影劣鞋
  • B．评估乳糜泻可能贸叠潮和
  • C．评估HIV感染可能择枯悠七
  • D．评估肠易激综合征可能罗乖枪
  • E．评估肠道感染可能穿固工门育畜担道

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是

  • A．胃腺瘤剂锁苗皮
  • B．增生性息肉找侍坐警班冬
  • C．胃底腺息肉异蛮就遇
  • D．0～Ⅰ型早期胃癌衰拣悉剃
  • E．胃平滑肌瘤悄晒税坐庙惊闹