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• 男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是

  • A．粘连性肠梗阻填救铁该程努央烧
  • B．肠套叠织妖疏足泳景朋
  • C．肠系膜血管栓塞浪误窄趟杂拴况橘
  • D．胃肠吻合口梗阻烂丢爽伯
  • E．膈疝寻践山挡胶聚蛙

• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎宾穗仿奉趣艇
  • B．急性出血坏死性胰腺炎雅梦霞捷演
  • C．胃十二指肠溃疡穿孔晒骗冤叨厚锯炒步
  • D．急性胆囊炎悦服序仇戴欺蛙跌官
  • E．急性胆管炎垒去丛任骗

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。再次考虑诊断，应选择
  提示：　再次查体：T37.2℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。)

  • A．急性重症胰腺炎，伴左侧胸腔积液正二皇
  • B．机械性肠梗阻耐受仙
  • C．左下肺炎不堡毛困
  • D．膈疝俱伴协响
  • E．胃溃疡穿透至胰腺殃膜炸孟伴

• 女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是

  • A．结石辱株坊
  • B．胰液逆流芬锄奉寇悼克
  • C．胆汁淤积徒她样
  • D．吻合口狭窄度殊赌
  • E．肝硬化香牌愚坛骆

• 男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(-)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选

  • A．口服胆囊造影会慢咬毯鹿乡丑第
  • B．静脉胆系造影哗疑四
  • C．肝炎病毒血清学检查秤红烘仔酷浴范
  • D．CT检查东名五星缩披呜堡
  • E．ERCP繁弯表抹析卵裙昏

• 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  • A．溃疡穿孔采下枝
  • B．急性胰腺炎车时乒鹊劫
  • C．急性胆囊炎甚币逢渡肃腔卖六
  • D．小肠扭转蒸德劣
  • E．胆道蛔虫症棉悉苦肯蛇

• 男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为

  • A．慢性胃炎探乒专缺要欣固棕
  • B．十二指肠溃疡戚膨倦杯催压敞
  • C．胃溃疡条扁扔羊
  • D．胃癌爱加舰
  • E．胃憩室鸦化辜专贴

• 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。此时应考虑

  • A．胰岛素瘤两淹万
  • B．胃泌素瘤戒级戏
  • C．肠肽瘤人心师纲
  • D．高血糖素瘤肆借磁敌咽袖
  • E．复发性胃溃疡哲采犹纱爹地

• 某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。此患者可初步诊断为

  • A．急性胰腺炎掌糖
  • B．慢性胰腺炎案街旨仿
  • C．胃肠炎屿苦扫探次
  • D．胆囊炎概较平审拍愚秀暴么
  • E．胰腺癌滚建

• 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

  • A．服用排石药物整亭立羊
  • B．内镜下行Oddi括约肌切开术诵登低八傲较
  • C．开腹胆囊切除术叶臣错阔漫驴户
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