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• 某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法

  • A．抗生素治疗蓄伸钉扶眠马
  • B．减少胰液分泌治疗斤楚裕专弦
  • C．抑酸治疗轮遮醋贷润
  • D．手术治疗加始
  • E．以上均错误冬崖蚂宋

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑
  提示：　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。)

  • A．慢性胰腺炎礼议简
  • B．胰腺癌暖室子写
  • C．胰腺内分泌肿瘤喝雁虹十
  • D．结肠癌胰腺转移忙咬肃
  • E．壶腹周围癌桨厕绢贝笨崭画钥地

• 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

  • A．服用排石药物高抵柜了慢责
  • B．内镜下行Oddi括约肌切开术墓冤抖掘囊拌
  • C．开腹胆囊切除术圈萄剩叛盆墓卜沫鸡
  • D．腹腔镜胆囊切除术扮朋族
  • E．开腹胆囊切除、胆总管探查术虽通趁适畜片补鹅坊

• 男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下紧急处理中错误的是

  • A．腹穿唤信猾
  • B．胃肠减压都退些
  • C．补液楼以料
  • D．禁食边换
  • E．急诊行胃镜检查接讲盐阿勇贝

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡急性穿孔饥铸借略荒越债
  • B．急性胰腺炎贺澡内
  • C．急性肠梗阻疯咽周纲绢果坦
  • D．急性心肌梗死升末火户
  • E．急性胃肠炎固鸣加鼻津拨

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。为了确诊，首选的检查是

  • A．上腹部CT及肝功能塞供者尘恩
  • B．促胰液素-促胰酶素试验阵端盛萝陷翻
  • C．肠镜棒窃纽府胜躲斧桶
  • D．心电图瑞商二须抬法支唇仪
  • E．ERCP疲喘腐

• 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是

  • A．先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗掏涂
  • B．体外振波碎石治疗假塘粮
  • C．PTCD术晴蹄盐涨塘查海
  • D．中药排石疗法言什播符首混适溉摘
  • E．行胆道探查术请劳

• 男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是

  • A．术后胃滞留夜羊凉决聋台别辰技
  • B．术后胃肠吻合口梗阻忌秤伍贼管旨朴
  • C．术后输出袢空肠梗阻助骨操太鹅
  • D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻场洪香漫扛折浴
  • E．术后麻痹性肠梗阻扩宋歇空兔轨

• 男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。为预防术后并发症，术前应

  • A．加强营养支持歌客
  • B． 使用保肝药物境寨益
  • C． 输入白蛋白较场娱戴差飘叼昏跪
  • D． 预防性使用抗生素专姥思况垮
  • E． 全面评价肝功能，估计手术耐受力执疫

• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是

  • A．凝血功能次平税霜
  • B．肿瘤标志物贴君蜘懂雷伞
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况太痛
  • D．肝功能检查瑞邮钟提葬铁椒霸
  • E．肾功能检查毅泽踏丧