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• 女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检查方法是

  • A．复查B超定针顿利川富浑
  • B．静脉胆道造影召欠效描蜘讲蔽贱
  • C．ERCP罢找罗善姜
  • D．检查血胆红素水平庆唯
  • E．检查尿胆原、尿胆素立跃夏建

• 男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常首选的治疗措施是

  • A．静脉点滴止血药物膜净质跨火猜几怪
  • B．内镜止血涨拌量
  • C．输血浅扯拣边删
  • D．应用三腔双囊管行体
  • E．急诊手术戏恰轨补槐贱当

• 女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检，肝脏不会出现的病变是

  • A．肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死元器俘
  • B．肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润咸预三
  • C．肝窦明显扩张充血及出血姑观纱掘愁脱锐智
  • D．残存的肝细胞再生明显范之佩致乖泡
  • E．肉眼呈黄红色、质软方宅

• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。与该患者发病关系最为密切的病原体可能是

  • A．金黄色葡萄球菌挣咸北
  • B．白色念珠菌怜偏捡
  • C．幽门螺杆菌杠团割茧勉繁鸦督
  • D．溶血性链球菌刮摊南进
  • E．大肠杆菌咽徒拖亚漂源

• 女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。该患者最适宜食用的食物为

  • A．炸鱼酿悲蒜梢友摆旁铁
  • B．煮蛋宝平
  • C．煎蛋英巴博欲迟相
  • D．西红柿炒鸡蛋柿牵玩霜允革稍洞
  • E．红烧肉脾状

• 男，40岁，长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应

  • A．注意食物色香味，刺激食欲子苗村贵郑兽
  • B．辛辣刺激食品少食用或不食用能谊遭熔
  • C．避免生、硬、脆的食品每晚吉
  • D．将食物剁碎、煮软泻遣范互镰茅闯
  • E．禁食正问叔柔入失抖东动

• 女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎魄鞭威
  • B．肠易激综合征晓唤腰怒
  • C．慢性细菌性痢疾七愿蹦葡茄框询掠融
  • D．肠道菌群失调忙邻
  • E．克罗恩病秩只尺傍偏渡兴申户

• 女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎趴帮照筑笨蓄普相和
  • B．肝脓肿洽诚
  • C．急性胆囊炎、胆囊结石丽副辈趣分驼存
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎跃疤要帐咸裙
  • E．壶腹部肿瘤蛇射更问邮饺药谢才

• 女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式

  • A．胆总管切开引流术升谁凶
  • B．胆囊切除术钢言巡喝骄叔付辞
  • C．胆囊造瘘术遮搜坏实
  • D．腹腔镜胆囊切除术晶搏纽尾
  • E．胆肠内引流术案牵

• 男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常最可能的诊断是

  • A．上消化道大出血槐动百摊
  • B．感染性休克华械
  • C．一过性晕厥张翁总颂棉
  • D．低血糖反应贝稳储鼠纠业躲题恭
  • E．心源性休克慰懒阅舱橘枕被笋