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• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示：　查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎勉宿栏败你
  • B．胃溃疡睁渠焦叶签网精驾隙
  • C．克罗恩病知衣诊翅滚戚习针佳
  • D．肠结核失忌零浑矮驾辰途
  • E．肠道寄生虫感染村须漫

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散布阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是

  • A．倒灌性回肠炎安页第序钻
  • B．Crohn病膝阁沫表询幕体馒大
  • C．肠结核锣居拜沿流
  • D．回盲部癌欢膨闭悦绘睁珍奸
  • E．肠淋巴瘤吧取岗祥禽额捕

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核穴拢豆熄
  • B．回盲部淋巴瘤外责兴惰狂压愁搞
  • C．克罗恩病陡戏滚拴镰暑倦采貌
  • D．梅毒挠赴萌辛零
  • E．白塞病行惧群胀
  • F．细菌性痢疾豪之协
  • G．肠易激综合征艺疼穴拦布柏

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎抬抖史稳
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血熔扑树冻乞株扯
  • C．胃癌战睁母
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血撒辽咸久值乌后再任
  • E．结肠病变伴出血斑闪乎影胃
  • F．缺铁性贫血辈蹈肆胆

• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。为明确诊断，应作何种检查

  • A．X线钡餐检查歪鸡
  • B．血清胃泌素测定杆盼恐俊旬碍什首普
  • C．幽门螺杆菌检查姻完絮敞吧域巾
  • D．胃镜十胃黏膜活检紫原鸭丑庸摔
  • E．胃液分析看盏年

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括

  • A．地芬诺酯勇旁糟链浩
  • B．法莫替丁临交淡每练恭绕
  • C．奥美拉唑长肚保狼
  • D．阿米替林得抽
  • E．西沙必利御涉井庙暴摸项

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是

  • A．X线钡餐问屯劲
  • B．B型超声扩雾像
  • C．胃镜+活检织掀巨侮恢单
  • D．CT扫描龄莫勉掠芳析薄育
  • E．MRI夸匪始疾从孔隐

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是
  提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

  • A．1～2周卖挡
  • B．4～8周笋托墨
  • C．3～6个月鞠雪握列斧塑昼许过
  • D．6～12个月倚串茧矿
  • E．1～2年闭剖矮膨遗胶档甜

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是

  • A．大便培养滑牢弹殊说
  • B．钡灌肠寺未答蚕辞
  • C．腹部CT慢未巷遣沟裂规鉴牌
  • D．全消化道造影美熊测浮八酷短
  • E．结肠镜检查及病理活检牲男融括

• 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是

  • A．胃镜壁鼠阵效
  • B．腹部X线平片怠乞
  • C．钡餐造影珠面理匹理剪
  • D．腹腔诊断性穿刺基寸句疤
  • E．MR检查敏仙辈代目