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• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。患者放射治疗的靶区包括

  • A．右支气管残端蚁晓马
  • B．右肺门商废
  • C．纵隔餐搭涂祝戚
  • D．右肺门+纵隔野伶宣眉田墓连震
  • E．右支气管残端+纵隔存喊柔离
  • F．右支气管残端+右肺门+纵隔掠母帖钥盈关蚕

• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为

  • A．T2N0M0蛙县毕
  • B．T3N0M0忍唯卸砖尖恩肩绝
  • C．Dukes A狸揪哲投
  • D．Dukes B陆溉葱滨每乙政
  • E．Dukes C看覆
  • F．Dukes D详拳皮厂寒潮酿塘

• 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是

  • A．常规行全乳腺照射找鱼
  • B．全乳腺照射加原发灶局部推量嗽攻督康初教惭
  • C．若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗弃慨想识疏副
  • D．因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性入谦败丧
  • E．导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量秀盒
  • F．以上说法均正确溉录九磁焰冈

• 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是

  • A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物架夸菌均迅象谊绘
  • B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术轿厉榴愉壁党触附伴
  • C．行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口闭余避硬捞收消巷罐
  • D．切开肠管后切除肠管内肿块导持熟睬艇
  • E．行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口鹰呢剑
  • F．置管引流木渗

• 患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是

  • A．鼻咽镜+病检袄韵
  • B．胸部CT妙追押
  • C．胃镜惯盖毫
  • D．肠镜飘斩位油艺甘耻范白
  • E．头颈部MRI叨吉限防离倦雨
  • F．放射性核素检查傅到务音

• 患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。对此病例说法错误的是

  • A．若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗缘贵贤
  • B．胸腔内化疗与全身化疗可互相结合铃会
  • C．患者可不行乳腺彩超检查星司细偿丑项
  • D．胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤灿旦抢
  • E．根据最新肺癌分期，临床分期为M1掘精逮掩辩滔肠朋议
  • F．患者仍然具有根治性手术治疗机会搜辱统二养

• 患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。对该患者术后的治疗说法错误的是

  • A．术后可观察，不需要辅助治疗残园钳吵
  • B．患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂牺河足
  • C．根据Her-2表达选用西妥昔单抗龄垃原鞠徐逐份
  • D．建议联合化疗姻某捉纠申
  • E．术后一般行4～8周期化疗遥区雷班剪音
  • F．根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗婚粥仁当

• 患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  • A．T民耀
  • B．腋窝淋巴结阳性＞4个难勿鸦
  • C．切缘阳性涂赴斥华丽令
  • D．保乳手术患者器船货
  • E．腋窝淋巴结阳性比值＞10%块整川陪革著惊
  • F．目前对TNM的患者是否行放疗还有争议县骤掌镇适痒程弃例

• 患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

  • A．密切观察蹄车宇弟伸心示御
  • B．立即手术菜篇蓝甜
  • C．针对淋巴结继续放疗息哀嗓崖控
  • D．化疗临虏中级
  • E．中药外敷河渐河
  • F．不好判断液疤焰裳儿让姐躁歉

• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是

  • A．术前新辅助放射治疗汁殿气栏记贸济
  • B．接受根治性手术碍将级胖声处
  • C．术后行同步放化疗放绸述努
  • D．术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周包挽束鬼舒
  • E．在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发丽蚕均咸
  • F．以上都不对线包