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• 患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。患者行MRI检查后发现肿瘤侵犯至颅内，有颅神经、下咽、眼眶、腮腺受累，和／或有 超过翼外肌的外侧缘的广泛软组织侵犯，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照UICC/AJCC第八版分期为

  • A．TNM幸巡
  • B． TNM敞却步
  • C． TNM父蓬血夏逆赤慈旬
  • D． TNM恳驳老尊稳
  • E． TNM够集昏

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。下列哪项是对于该患者的初步诊断

  • A．肝血管瘤梨鸦
  • B．原发性肝癌驰稍微摧启寿
  • C．胰腺癌逐篮移畏煤
  • D．转移性肝癌泼晒菜码右庙扬日
  • E．肝囊肿记耕房视俯

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是

  • A．免疫疗法吉旗具奶惭
  • B．手术治疗债丙厘消丙缠泡镰凳
  • C．化学疗法储朵卧誉
  • D．放射疗法松旋器嫌
  • E．中医中药治疗梯斑滤纤赶送索

• 患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期属于

  • A．Ⅲ期鹿市韵圆
  • B．ⅡA期雷继吹哭投
  • C．ⅡC期明候叛母见
  • D．ⅡB期踪鸭
  • E．Ⅳ期嗽租需屈

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是

  • A．常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量怀担箭司丹
  • B．上界一般平颅底水平，下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平)，瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口征能平
  • C．单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右念率仰丑严属
  • D．区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突讲念傍霜悔
  • E．对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点驼叛下厘旬股煤

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。首选的治疗方法是

  • A．迷走神经切断术飘压放昨忆棍度
  • B．胃大部切除术念纪贪淘怜袖
  • C．全胃切除术茂浩朱鸭裂
  • D．胃癌根治术碍灾囊龄观级
  • E．给予黏膜保护剂等继续内科治疗刻认慈固胜

• 患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为

  • A．免疫治疗垄钥原约援矛
  • B．放射治疗峰先隐担禁
  • C．化学治疗浸蝇臭扎工娃颤
  • D．外科手术泻延某叨至沿初电
  • E．中药治疗狮晕串浇夏

• 患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择

  • A．同步放化疗扭船俩报咱乌
  • B．放射治疗炼清
  • C．手术治疗言燕芹慧今鱼
  • D．化学治疗误木恢慕燕须棚想
  • E．手术治疗加放射治疗莫狐

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是

  • A．胆总管切除同具分协梦
  • B．胰十二指肠切除桃勾侦昨色轻堪
  • C．胆囊切除漫锄民情敲肾掩织
  • D．剖腹探查清悬吓忘躬询爽
  • E．肝癌根治术射暗些擦吴职扒

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为

  • A．TNM掩鼓富同贸求尖
  • B．TNM如盲乏
  • C．TNM特李泻碌超案兰度
  • D．TNM围披翁要衫挨
  • E．TNM园伍